tailieunhanh - Khảo sát tình hình nhiễm siêu vi B mạn ở bệnh nhân ung thư hệ bướu đặc ngoại trừ ung thư biểu mô tế bào gan trước hóa trị

Hóa trị là một trong những phương pháp điều trị ung thư giúp cải thiện sống còn. Tái hoạt hóa vi rút viêm gan B (HBV) trong quá trình hóa trị có thể gây đe dọa tính mạng và kết quả điều trị ung thư kém do gián đoạn hóa trị. Nghiên cứu khảo sát tình hình nhiễm HBV mạn ở nhóm bệnh nhân ung thư hệ bướu đặc ngoại trừ gan chuẩn bị hóa trị. | TIÊU HÓA KHẢO SÁT TÌNH HÌNH NHIỄM SIÊU VI B MẠN Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ HỆ BƯỚU ĐẶC NGOẠI TRỪ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN TRƯỚC HÓA TRỊ VƯƠNG ĐÌNH THY HẢO1 LÊ TUẤN ANH2 NGUYỄN VĂN CƯỜNG2 ĐÀM QUANG VINH2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Hóa trị là một trong những phương pháp điều trị ung thư giúp cải thiện sống còn. Tái hoạt hóa vi rút viêm gan B HBV trong quá trình hóa trị có thể gây đe dọa tính mạng và kết quả điều trị ung thư kém do gián đoạn hóa trị. Nghiên cứu khảo sát tình hình nhiễm HBV mạn ở nhóm bệnh nhân ung thư hệ bướu đặc ngoại trừ gan chuẩn bị hóa trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu quan sát mô tả cắt ngang 124 bệnh nhân chuẩn bị hóa trị được xét nghiệm tầm soát dấu ấn huyết thanh HBV bao gồm kháng nguyên bề mặt HBV HBsAg kháng thể của kháng nguyên bề mặt anti HBs kháng thể kháng nguyên lõi anti HBc IgM anti HBc Kháng nguyên e HbeAg định lượng HBV - DNA. Kết quả Tuổi trung vị 57 5 tuổi 23 - 85 tuổi nam giới 67 3 nữ giới 36 3 . Ung thư đường tiêu hóa chiếm đa số 60 5 . Giai đoạn sớm chiếm 54 di căn xa chiếm 46 . Tỷ lệ HBsAg là 9 7 Anti - HBs 44 4 trong đó anti HBs đơn độc 17 7 Anti HBc là 55 6 anti HBc HBsAg - 45 6 anti HBc đơn độc 20 2 . Tỷ lệ bộ 3 HBsAg anti HBs và anti HBc - là 26 6 . Định lượng HBV DNA gt 2000UI ml chiếm 4 8 HBV DNA lt 2000UI ml chiếm 6 4 . Viêm gan B mạn HBeAg - chiếm 4 8 . Nhiễm HBV mạn HbeAg - 3 2 Nhiễm HBV tiềm ẩn chiếm 4 . Phác đồ hóa trị có nguy cơ tái hoạt hóa viêm gan B cao chiếm 12 1 . Tất cả 12 bệnh nhân HBsAg huyết thanh đều được điều trị với thuốc kháng vi rút Tenofovir bất kể phác đồ hóa trị. Trong số bệnh nhân nhiễm HBV tiềm ẩn hoặc anti HBc HBsAg - có 4 bệnh nhân 16 nhận phác đồ hóa trị nguy cơ tái hoạt HBV cao nhưng chưa được điều trị dự phòng HBV. Tỷ lệ nam giới và nữ giới mang HBsAg tương đương. Tỷ lệ anti HBc HBsAg - ở nam giới 70 2 cao hơn so với nữ giới 29 8 nhưng khác biệt không có ý nghĩa thống kê p 0 167 . Không phát hiện bất cứ mối liên hệ nào có ý nghĩa thống kê giữa vị trí khối u giai đoạn bệnh ung thư phác