tailieunhanh - Điều trị xuất huyết tiêu hóa do giãn búi tĩnh mạch dạ dày bằng kỹ thuật BRTO: Nhân một ca lâm sàng

Nguy cơ xuất huyết tiêu hóa (XHTH) do giãn tĩnh mạch dạ dày chiếm tỷ lệ 10-36% các trường hợp, tuy nhiên khi có XHTH thì tỷ lệ tử vong cao (14-45% các trường hợp). Để điều trị giãn búi tính mạch dạ dày, chúng tôi tiến hành áp dụng phương pháp dùng bóng chẹn và làm tắc ngược dòng qua đường tĩnh mạch bằng các chất xơ (Balloon-Occluded Retrograde Transvenous Obliteration: BRTO). | ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO GIÃN DIỄN ĐÀN BÚI TĨNH MẠCH DẠ DÀY BẰNG KỸ THUẬT MEDICAL FORUM BRTO NHÂN MỘT CA LÂM SÀNG Treatment of bleeding gastric varices with Balloon- occluded retrograde transvenous obliteration technique a case report Lê Thanh Dũng Ngô Vĩnh Hoài Vũ Hoài Linh Nguyễn Mậu Định SUMMARY Background The risk of gastric variceal bleeding is about 10-36 however it has a high mortality rate 14- 45 . In order to treat gastric varices we began to use BRTO technique. Clinical case 70 years old male with chronic HBV and recurrent HCC admitted to our hospital with upper GI hemorrhage. MDCT and endoscopy showed grade 3-4 gastric varices with bleeding in endoscopy. Patient was treated with BRTO. After 3 month MDCT showed reduction in diameter of gastric varice without any enhancement. Conclusion BRTO is an effective method to treat gastric varices with minimal side effect. Keywords gastric varices BRTO GIỚI THIỆU nhân có suy giảm chức năng gan và có bệnh lý não gan trong nhiều trường hợp BRTO còn có tác dụng cải Nguy cơ xuất huyết tiêu hóa XHTH do giãn tĩnh thiện cả hai tình trạng trên 5 6 . mạch dạ dày ít gặp hơn so với do giãn tĩnh mạch thực quản. Tuy tỷ lệ gặp ít hơn nhưng XHTH do giãn tĩnh CA LÂM SÀNG mạch dạ dày thường có tỷ lệ tử vong thường cao hơn Bệnh nhân nam 70 tuổi vào viện do nôn ra máu 1-4 . Hiện nay có nhiều phương pháp được áp dụng để kèm biểu hiện thiếu máu. Bệnh nhân có tiền sử viêm điều trị giãn tĩnh mạch dạ dày hoặc thực quản bao gồm gan B mạn tính HCC đã điều trị cắt gan trái HCC tái tiêm xơ qua nội soi tạo đường thông cửa chủ trong gan phát đã điều trị can thiệp nội mạch 02 lần tăng huyết qua da nút tắc tĩnh mạch giãn qua đường tĩnh mạch áp điều trị thường xuyên bằng amlodipine và betaloc cửa bằng phương pháp chọc qua da phẫu thuật tạo đái tháo đường type 2 tăng sản lành tính tiền liệt tuyến cầu nối cửa - chủ. Tuy nhiên các phương pháp này đều .