tailieunhanh - Bài giảng Xạ trị hủy u có định vị giải pháp mới trong điều trị ung thư biểu mô gan nguyên phát - TS.BS. Lê Tuấn Anh

Bài giảng Xạ trị hủy u có định vị giải pháp mới trong điều trị ung thư biểu mô gan nguyên phát trình bày các nội dung chính sau: Dịch tễ học, các phương pháp điều trị ung thư gan nguyên phát, vai trò của xạ trị, ca lâm sàng xạ trị u gan. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết bài giảng. | XẠ TRỊ HỦY U CÓ ĐỊNH VỊ - GIẢI PHÁP MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ GAN NGUYÊN PHÁT . LÊ TUẤN ANH Trung Tâm Ung bướu Chợ Rẫy Nội dung Dịch tễ học Các phương pháp điều trị ung thư gan nguyên phát. Vai trò của xạ trị Ca lâm sàng xạ trị u gan. Ung thư tế bào gan có tỉ lệ tử suất xuất độ cao nhất Vú Gan Phổi Dạ dày Đại-trực tràng Tiền liệt tuyến Thân tử cung Cổ tử cung Leucemia Hầu mũi Globocan 2018 Ung thư gan nguyên phát có xuất độ rất cao tại Việt Nam Gan Vú Gan Ung thư khác Ung thư khác Đại-trực Đại-trựctràng tràng Hầu mũi Phổi Phổi Đại-trực tràng Dạ dày Gan Dạ dày Xuất độ đứng hàng đầu ở nam Đứng thứ tư ở nữ Globocan 2018 Ung thư gan tế bào gan HCC Ung thư gan nguyên phát Ung thư biểu mô tế bào gan- 80-85 Ung thư biểu mô tế bào ống mật 10-15 Ung thư nguyên bào gan- rất hiếm Sarcoma mạch máu gan- hiếm gặp Yếu tố nguy cơ Viêm gan siêu vi B C có thể tăng nguy cơ 100 lần Tổn thương do hóa chất ethanol nitrites hydrocarbons pesticides etc. Các độc tố môi trường aflatoxin nguồn nước ô nhiễm Bệnh gan di truyền Hemochromatosis Wilsons Disease bệnh dự trữ glycogen type 1 Xơ gan do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra tình trạng viêm tái lặp và xơ sẹo. Lâm sàng Có thể không có biểu hiện lâm sàng ở giai đoạn sớm. Triệu chứng thường liên quan đến tình trạng viêm gan mạn và xơ gan Mệt mỏi báng bụng vàng da tuần hoàn bàng hệ dấu bàn tay son vú to ở nam giới Triệu chứng liên quan đến u Gan to đau HS phải vàn da ứ mật lách to Chẩn đoán Hình ảnh học Siêu âm CT Xét nghiệm CTM chức năng gan sinh hóa đông máu bộ viêm gan B C AFP 10-15 âm tính giả Sinh thiết có thể không cần- dựa vào hình ảnh điển hình HBV HCV tăng AFP bệnh sử và biểu hiện lâm sàng. Lược đồ chẩn đoán tăng quang thì động mạch thải thuốc thì tĩnh mạch cửa. tổn thương Đánh giá giai đoạn HCC giúp lựa chọn hướng điều trị. Tiên lượng tùy vào đặc điểm u gan và tình trạng chức năng gan. Hệ thống TNM- chỉ xét đến đặc điểm u. Chỉ số Child-Pugh- chỉ kể đến chức năng gan. Hệ thống phân giai đoạn BCLC dựa vào cả đặc tính u