tailieunhanh - Bài giảng Các vấn đề thường gặp của nửa sau thai kỳ: Bệnh lý tim mạch trong thai kỳ

Sau khi học xong bài, học viên có khả năng: Trình bày được các đặc điểm sinh lý của hệ tim mạch ở thai phụ trong thai kỳ, trình bày được kết cục sản khoa ở mẹ trong 3 nhóm bệnh lý tim mạch thường gặp trong thai kỳ, trình bày được nguyên lý chung của quản lý các vấn đề về tim mạch trong thai kỳ. | Tín chỉ Sản Phụ khoa 1 Bài Team-Based Learning 4-8 Các vấn đề thường gặp của nửa sau thai kỳ Bài giảng trực tuyến Bệnh lý tim mạch trong thai kỳ Bài Team-Based Learning 4-8 Các vấn đề thường gặp của nửa sau thai kỳ Bệnh lý tim mạch trong thai kỳ. Ngô Thị Kim Phụng 1 Huỳnh Nguyễn Khánh Trang 2 Trần Lâm Khoa 3 Thân Trọng Thạch 4 Mục tiêu bài giảng Sau khi học xong bài học viên có khả năng 1. Trình bày được các đặc điểm sinh lý của hệ tim mạch ở thai phụ trong thai kỳ 2. Trình bày được kết cục sản khoa ở mẹ trong 3 nhóm bệnh lý tim mạch thường gặp trong thai kỳ 3. Trình bày được nguyên lý chung của quản lý các vấn đề về tim mạch trong thai kỳ THAY ĐỔI SINH LÝ HỆ TIM MẠCH Ở MẸ TRONG THAI KỲ Hệ tim mạch là hệ thống có nhiều thai đổi sinh lý trong thai kỳ. Trong thai kỳ các thay đổi sinh lý trong hệ thống tim mạch xuất hiện rất sớm nhằm đáp ứng nhu cầu oxy và dinh dưỡng cho thai nhi. Về mặt giải phẫu khi mang thai do tử cung tăng kích thước làm thay đổi cấu trúc tạng trong ổ bụng đồng thời đẩy cơ hoành lên cao nên tim của người mẹ bị đẩy ra phía trước trục tim nằm ngang và mỏm tim bị đẩy sang đường nách bên. Về mặt chức năng cung lượng tim cardiac output tăng 30-50 . Tăng cung lượng này xảy ra sớm trong 3 tháng đầu thai kỳ. Trong nửa đầu thai kỳ sự gia tăng thể tích nhát bóp stroke volume thúc đẩy cung lượng tim tăng lên. Thể tích nhát bóp thất tăng là kết quả của sự tăng thể tích tuần hoàn máu mẹ và giảm kháng lực mạch máu. Thể tích tuần hoàn bắt đầu gia tăng từ tuần thứ 6- 8 và đạt mức tối đa 45 thể tích tuần hoàn vào tuần thứ 32 thai kỳ. Kháng lực mạch máu của phụ nữ mang thai giảm do sự tác động của progesterone trên cơ trơn thành mạch phối hợp với sự gia tăng tổng hợp các chất dãn mạch như prostaglandin nitrite oxide cũng như sự tạo lập thông thương động-tĩnh mạch ở tuần hoàn tử cung-nhau. Trong nửa sau thai kỳ thể tích nhát bóp trở về bình thường như lúc không mang thai và cung lượng tim tăng lên là do sự gia tăng của nhịp tim của mẹ. Thông số tim mạch khi mang .