tailieunhanh - Bài giảng Bệnh học tiêu hóa - Bài 7: Tiêu chảy kéo dài

Tiêu chảy kéo dài là đợt tiêu chảy từ 14 ngày trở lên, trong đó không có 2 ngày liền ngưng tiêu chảy. Đặc điểm của tiêu chảy kéo dài là niêm mạc ruột tổn thương gây tiêu chảy kém hấp thu nhiễm trùng và suy dinh dưỡng làm niêm mạc ruột khó phục hồi. Để biết thêm chi tiết về chẩn đoán và điều trị tiêu chảy kéo dài, mời các bạn cùng tham khảo bài giảng. | TIEÂU CHAÛY KEÙO DAØI I. ÑÒNH NGHÓA Tieâu chaûy keùo daøi TCKD laø ñôït tieâu chaûy töø 14 ngaøy trôû leân trong ñoù khoâng coù 2 ngaøy lieàn ngöng tieâu chaûy. Ñaëc ñieåm cuûa TCKD laø nieâm maïc ruoät toån thöông gaây tieâu chaûy keùm haáp thu. Nhieãm truøng vaø suy dinh döôõng SDD laøm nieâm maïc ruoät khoù phuïc hoài. II. CHAÅN ÑOAÙN 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn a Hoûi beänh Tieâu chaûy bao nhieâu ngaøy Phaân coù maùu Buù meï Loaïi thöùc aên söõa khaùc b Thaêm khaùm Caùc daáu sinh toàn. Thaùng tuoåi. Daáu hieäu maát nöôùc. Buïng chöôùng. Daáu hieäu gôïi yù nhieãm truøng - Soát. AÊn Buù keùm - Thôû nhanh. Muû tai. Loeùt mieäng. Daáu hieäu suy dinh döôõng - Phuø hai mu baøn chaân. - Caân naëng Chieàu cao lt 80 c Caän laâm saøng Thöôøng quy. - Maùu Coâng thöùc maùu - Phaân Soi phaân Theo daáu laâm saøng - Soát hoaëc aên keùm daïng huyeát caàu ion ñoà caáy maùu caáy phaân vaø caáy nöôùc tieåu. - Buïng chöôùng X quang vaø sieâu aâm buïng ion ñoà. - SDD naëng Xeùt nghieäm HIV vaø Lao - Daáu hieäu khaùc Xeùt nghieäm theo phaùn ñoaùn laâm saøng. 2. Phaân loaïi TCKD naëng laø TCKD coù moät trong caùc vaán ñeà nhö suy dinh döôõng naëng nhieãm truøng huyeát maát nöôùc vieâm phoåi hoaëc treû döôùi 2 thaùng tuoåi. TCKD khoâng naëng laø TCKD khoâng coù moät trong caùc vaán ñeà treân. III. ÑIEÀU TRÒ Ñieàu trò trong beänh vieän neáu TCKD coù vaán ñeà keøm theo nhö - Tuoåi lt 4 thaùng 404 - Caân naëng Chieàu cao lt 80 hoaëc SSD phuø - Maát nöôùc - Nhieãm truøng hoaëc nghi ngôø nhieãm truøng Ñieàu trò taïi nhaø neáu TCKD khoâng keøm theo caùc vaán ñeà treân. 1. Nguyeân taéc ñieàu trò Ñieàu trò noäi truù bao goàm caùc nguyeân taéc sau - Ñieàu trò vaø phoøng ngöøa maát nöôùc. - Cho cheá ñoä aên ñaëc bieät giaûm lactose khoâng lactose . - Ñieàu trò nhieãm truøng theo phaùc ñoà. - Boå sung sinh toá vaø khoaùng chaát. Treû TCKD keøm SDD naëng theo phaùc ñoà Suy Dinh Döôõng Naëng . Ñieàu trò taïi nhaø theo phuï luïc Ñieàu trò ngoaïi truù TCKD 2. Ñieàu trò maát nöôùc a Xöû trí ban ñaàu