tailieunhanh - Bài giảng Nội cơ sở 1 - Bài 6: Hội chứng hẹp phế quản

Bài 6 - Hội chứng hẹp phế quản. Bài giảng này giúp người học có thể: Nêu được nguyên nhân và triệu chứng của hội chứng hẹp phế quản do co thắt, nêu được nguyên nhân và triệu chứng của hội chứng hẹp phế quản do chèn ép. | Hội chứng hẹp phế quản HỘI CHỨNG HẸP PHẾ QUẢN Mục tiêu được nguyên nhân và triệu chứng của hội chứng hẹp phế quản do co thắt. 2. Nêu được nguyên nhân và triệu chứng của hội chứng hẹp phế quản do chèn ép CƯƠNG Phân ra làm 2 loại hội chứng hẹp tiểu phế quản do co thắt và hội chứng hẹp phế quản do tắc nghẽn lòng phế quản hay chèn ép phế quản từ ngoài vào. CHỨNG HẸP TIỂU PHẾ QUẢN CO THẮT 1. Nguyên nhân Gặp trong hen phế quản viêm phế quản cấp viêm phế quản mạn giãn phế quản bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 2. Triệu chứng . Triệu chứng cơ năng Khó thở thường có tiền triệu hắt hơi sổ mũi cảm giác khó chịu lo âu. Sau đó xuất hiện cơn khó thở. Khó thở có tính chất khó thở thành cơn khó thở chậm khó thở thì thở ra có tiếng cò cử sau đó cơn khó thở tăng dần khó thở cả 2 thì. Người mệt ra nhiều mồ hôi tay chân lạnh bệnh nhân phải ngồi dậy tì tay vào thành giường để thở. Cơn khó thở kéo dài 5 10 phút hoặc cả giờ rồi lui cơn có khi kéo dài nhiều giờ hay cả ngày. Khạc đàm sau đó cơn khó thở giảm dần bệnh nhân ho và khạc đàm nhiều trong và dính có khi có những hạt lợn cợn bệnh nhân thấy dễ chịu dần. . Triệu chứng thực thể Nhìn lồng ngực giãn co kéo hõm ức và các khoảng gian sườn. Gõ gõ vang cả 2 phổi. Nghe âm phế bào giảm ran rít ran ngáy khắp cả 2 phế trường sau cơn có thể nghe được ran ẩm hoặc không nghe gì đặc biệt. . Cận lâm sàng X quang 2 phế trường sáng lồng ngực giãn khí phế thũng Đo chức năng hô hấp giảm thể tích thở ra tối đa trong giây đầu tiên VEMS hay FEV1 giảm tỉ VEMS CV tức tỉ FEV1 VC giảm lưu lượng đỉnh PEF. III. HỘI CHỨNG HẸP PHẾ QUẢN DO CHÈN ÉP Hội chứng hẹp phế quản Có thể do một khối u từ bên ngoài chèn ép vào phế quản hoặc do một khối chiếm chỗ gây tắc nghẽn trong lòng phế cả những tắc nghẽn phế quản gây ra 3 dấu chứng sau Dấu cản trở đường hô hấp. Dấu chứng do sự đè ép hay tắc nghẽn của những tạng lân cận. Dấu phổi do hẹp phế quản như hội chứng xẹp phổi khí phế thũng khu trú viêm phổi do nghẽn ở những vùng phổi bị tắc nghẽn.