tailieunhanh - Bài giảng Nội cơ sở 2 - Bài 4: Hội chứng giảm hoạt phó giáp

Bài giảng này giúp người học có thể: Trình bày được nguyên nhân của hội chứng giảm hoạt phó giáp, mô tả được các triệu chứng của cơn tetani điển hình, trình bày các dấu hạ calci máu tiềm tàng. Mời các bạn cùng tham khảo. | Hội chứng giảm hoạt phó giáp HỘI CHỨNG GIẢM HOẠT PHÓ GIÁP Mục tiêu 1. Trình bày được nguyên nhân của hội chứng giảm hoạt phó giáp. 2. Mô tả được các triệu chứng của cơn Tetani điển hình 3. Trình bày các dấu hạ calci máu tiềm tàng. I. ĐỊNH NGHĨA Giảm hoạt phó giáp bao gồm những triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng xảy ra hoặc do tuyến phó giáp không tiết đủ lượng hormon phó giáp PTH có hoạt tính sinh học thường gặp nhất hoặc do PTH không tạo được đáp ứng sinh học ở mô đích ít gặp hơn . Giảm hoạt phó giáp bao gồm các rối loạn chuyển hóa trong đó hạ calci máu và tăng phosphate máu II. NGUYÊN NHÂN Có nhiều cách phân loại về nguyên nhân 1. Do tai biến điều trị - Phẫu thuật là nguyên nhân gây giảm hoạt phó giáp thường gặp nhất. Phẫu thuât tuyến giáp do K Basedow hay bướu giáp đơn cắt phải phó giáp thiếu máu tại chỗ gây hoại tử phó giáp. Có thể xảy ra sớm và thoáng qua ngay sau khi cắt bỏ tuyến phó giáp trong vòng 1 - 2 ngày - Điều trị bằng iode phóng xạ hiếm. 2. Giảm hoạt phó giáp vô căn Hiếm gặp. Là bệnh mắc phải có tính cách gia đình và có bằng chứng đây là một bệnh tự miễn vì có sự kết hợp với các bệnh tự miễn khác. Kết hợp giữa suy phó giáp với suy thượng thận bệnh nấm Candida ở da và niêm mạc gọi là hội chứng đa tuyến tự miễn typ 1 APS-1 Autoimmune Polyglandular Syndrome type 1 hay hội chứng Whitacker thường xảy ra ở lứa tuổi nhỏ 5 - 14 tuổi . Còn APS-2 đặc trưng bởi suy thượng thận xảy ra ở người lớn đái tháo đường típ 1 và bệnh lý tuyến giáp. 3. Giảm hoạt phó giáp chu sinh Giảm hoạt phó giáp bẩm sinh vĩnh viễn là hậu quả của vô sản phó giáp đơn độc hoặc kết hợp với bất sản tuyến hung do sự không phát triển của túi mang thứ 3 đó là hội chứng Di George. 4. Giảm hoạt phó giáp cơ năng - Giảm hoạt phó giáp thoáng qua ở trẻ sơ sinh do hậu quả chưa trưởng thành của bào thai hoặc do calci máu tăng của mẹ. - Giảm hoạt phó giáp thoáng qua sau phẫu thuật các tuyến phó giáp bị tăng hoạt. Hội chứng giảm hoạt phó giáp - Giảm hoạt phó giáp có thể là hậu quả của sự thừa hay .