tailieunhanh - Bài giảng Dược lý học - Bài 24: Thuốc điều trị tăng huyết áp

Bài giảng Dược lý học - Bài 24: Thuốc điều trị tăng huyết áp trình bày phân loại các thuốc hạ huyết áp; cơ chế tác dụng và áp dụng điều trị, áp dụng điều trị các thuốc chẹn kênh calci; cơ chế tác dụng và áp dụng điều trị của nhóm thuốc ức chế enzyme chuyển dạng angiotensin. | D îc lý häc 2007 - i häc Y Hµ néi s ch dïng cho sinh viªn hÖ b c sÜ a khoa Bµi 24 Thuèc iÒu trÞ t ng huyÕt p Môc tiªu häc tËp Sau khi häc xong bµi nµy sinh viªn cã kh n ng 1. Ph n lo i îc c c thuèc h huyÕt p 2. Tr nh bµy îc c chÕ t c dông vµ p dông iÒu trÞ cña c c thuèc chÑn kªnh calci nifedipin vµ verapamil. 1. Tr nh bµy îc c chÕ t c dông vµ p dông iÒu trÞ cña nhãm thuèc øc chÕ enzym chuyÓn d ng angiotesin. 1. HuyÕt p vµ bÖnh t ng huyÕt p . HuyÕt p HuyÕt p Tù iÒu hoµ HuyÕt p cung l îng tim søc c n m ch ngo i vi ThÓ tÝch TÇn sè d lßng m ch t m thu T ng HA tiÒn g nh co th t Ph i thµnh m ch c êng g c V m u t ng stress T ng nhËp ThËn gi Renin Na Na angiotensin Vai trß cña thËn trong kiÓm tra thÓ tÝch tuÇn hoµn Khi p lùc t íi m u cho thËn bÞ gi m sÏ cã sù ph n phèi l i m u trong thËn kÌm theo lµm gi m p lùc mao m ch thËn vµ ho t tÝnh giao c m th ng qua receptor dÉn Õn s n xuÊt renin tõ ã t ng s n xuÊt angiotensin g y ra - Co m ch D îc lý häc 2007 - i häc Y Hµ néi s ch dïng cho sinh viªn hÖ b c sÜ a khoa - KÝch thÝch s n xuÊt aldosteron lµm gi Na vµ n íc T ng huyÕt p th êng îc chia thµnh hai lo i - T ng huyÕt p thø ph t khi huyÕt p t ng chØ lµ mét triÖu chøng cña nh ng tæn th ng ë mét c quan nh thËn néi t iÕt tim m ch n o. iÒu trÞ nguyªn nh n huyÕt p sÏ trë l i b nh th êng. - T ng huyÕt p nguyªn ph t khi nguyªn nh n ch a râ lóc ã îc gäi lµ bÖnh t ng huyÕt p. C chÕ bÖnh sinh cña t ng huyÕt p rÊt phøc t p. HuyÕt p phô thuéc vµo l u l îng cña tim vµ søc c n ngo i vi. Hai yÕu tè nµy l i phô thuéc vµo hµng lo t c c yÕu tè kh c nh ho t éng cña hÖ thÇn kinh trung ng vµ thÇn kinh thùc vËt cña vá vµ tuû th îng thËn cña hormon chèng bµi niÖu ADH cña hÖ renin - angiotensin - aldosteron cña t nh tr ng c tim t nh tr ng thµnh mao m ch khèi l îng m u th ng b ng muèi vµ thÓ dÞch . Mét yÕu tè quan träng trong t ng huyÕt p lµ lßng c c éng m ch nhá vµ mao m ch thu hÑp l i. PhÇn lín kh ng t m îc nguyªn nh n tiªn ph t cña t ng huyÕt p v vËy ph i dïng thuèc t c éng lªn tÊt c c c kh u