tailieunhanh - Bài giảng Dược lý học - Bài 11: Thuốc chữa gút

"Bài giảng Dược lý học - Bài 11: Thuốc chữa gút" trình bày các nội dung cơ chế tác dụng và chỉ định điều trị của colchicine, probenecid và allopurinol. Mời các bạn cùng tham khảo tài liệu để nắm chi tiết hơn nội dung kiến thức. | d îc lý häc 2007 - i häc Y Hµ néi s ch dïng cho sinh viªn hÖ b c sÜ a khoa Bµi 11 Thuèc ch a gót Môc tiªu häc tËp Sau khi häc xong bµi nµy sinh viªn cã kh n ng Tr nh bµy îc c chÕ t c dông chØ Þnh c c thuèc colchicin probenecid allopurinol. Gót lµ mét bÖnh do t ng acid uric -m u trong dÞch bao khíp cã nhiÒu tinh thÓ urat lµ s n phÈm chuyÓn hãa cuèi cïng cña purin. BÖnh cã thÓ nguyªn ph t do rèi lo n chuyÓn hãa acid uric di truyÒn hoÆc thø ph t do bÖnh thËn do dïng c c thuèc phong táa th i trõ urat hoÆc do s n xuÊt qu nhiÒu urat metabolic overproduction . Acid uric-m u b nh th êng lµ 2-5mg 100ml trong bÖnh gót cã thÓ t ng tíi 8 8mg 100ml. iÒu trÞ gót nh m gi i quyÕt c n cÊp tÝnh vµ ng n ngõa sù t i nhiÔm dùa trªn sinh bÖnh häc cña bÖnh nµy. C c tinh thÓ urat lóc Çu bÞ thùc bµo bëi c c tÕ bµo mµng ho t dÞch syno vioucytes . Trong qu tr nh thùc bµo c c tÕ bµo nµy gi i phãng ra c c prostaglandin c c enzym tiªu thÓ vµ interlenkin-1. C c chÊt trung gian hãa häc nµy l i gäi c c b ch cÇu h t tíi æ khíp vµ lµm nÆng thªm qu tr nh viªm sè l îng b ch cÇu h t i thù c bµo t ng l îng chÊt hãa häc trung gian g y viªm t ng. C c thuèc iÒu trÞ c n gót cÊp tÝnh sÏ øc chÕ c c giai o n ho t hãa b ch cÇu. Æc hiÖu nhÊt lµ colchicin. Ngoµi ra cßn dïng thuèc CVKS phenylbutazon indometacin lo i øc chÕ COX -2 hoÆc corticoid. iÒu trÞ gót m n tÝnh dïng thuèc lµm gi m acid uric trong c thÓ b ng c c thuèc lµm i ra acid uric nh probenecid sunfinpyrazol vµ allopurinol. 1. Colchicin Colchicin lµ alcaloid cña c y colchicum antumnal. Bét v Þnh h nh vµng nh t kh ng mïi. îc dïng tõ thÕ kû 18. T c dông iÒu trÞ Æc hiÖu c n gót cÊp tÝnh lµm gi m au vµ gi m viªm trong vßng 12 - 24 giê Çu dïng thuèc v thÕ cßn îc dïng lµm test chÈn o n. Colchicin kh ng cã t c dông gi m au vµ chèng viªm khíp kh c. . C chÕ t c dông Trong bÖnh gót colchicin kh ng nh h ëng Õn bµi xuÊt acid uric ë thËn vµ kh ng lµm gi m acid uric m u. Colchicin g n vµo protein cña tiÓu qu n protein tubulin trong tÕ bµo bÖnh cÇu vµ c c tÕ bµo di