tailieunhanh - Bài giảng Dược lý học - Bài 5: Thuốc tác dụng trên hệ Cholinergic

Bài giảng Dược lý học - Bài 5: Thuốc tác dụng trên hệ Cholinergic tìm hiểu về tác dụng và áp dụng điều trị của acetylcholin, pilocarpine và atropine; phân tích được cơ chế tác dụng của nicotin và thuốc liệt hạch; tác dụng, cơ chế và áp dụng của 2 loại cura; triệu chứng và cách điều trị nhiễm độc các chất phong tỏa không hồi phục cholinesterase. | d îc lý häc 2007 - i häc Y Hµ néi s ch dïng cho sinh viªn hÖ b c sÜ a khoa Bµi 5 Thuèc t c dông trªn hÖ hÖ cholinergic Môc tiªu häc tËp Sau khi häc xong bµi nµy sinh viªn cã kh n ng 1. Tr nh bµy îc t c dông vµ p dông iÒu trÞ cña acetylcholin pilocarpin vµ atropin 2. Ph n tÝch îc c chÕ t c dông cña nicotin vµ thuèc liÖt h c h 3. Nãi râ îc t c dông c chÕ vµ p dông cña 2 lo i cura 4. Tr nh bµy îc c chÕ triÖu chøng vµ c ch iÒu trÞ nhiÔm éc c c chÊt phong to kh ng håi phôc cholinesterase. 1. Thuèc kÝch thÝch hÖ muscarinic hÖ M . Acetylcholin . ChuyÓn hãa Trong c thÓ acetylcholin ACh îc tæng hîp tõ cholin coenzym A víi sù xóc t c cña cholin - acetyltransferase. Acetylcholin lµ mét base m nh t o thµnh c c muèi rÊt dÔ tan trong n íc CH3 CH3 - CO - O - CH2 - CH2 - N CH3 CH3 OH Sau khi tæng hîp acetylc holin îc l u tr trong c c nang cã êng kÝnh kho ng 300 - 600 A0 ë ngän d y cholinergic d íi thÓ phøc hîp kh ng cã ho t tÝnh. D íi nh h ëng cña xung éng thÇn kinh vµ cña ion Ca acetylcholin îc gi i phãng ra d ng tù do ãng vai trß mét chÊt trung gian hãa häc t c dông lªn c c receptor cholinergic ë mµng sau xinap råi bÞ thuû ph n mÊt ho t tÝnh rÊt nhanh d íi t c dông cña cholinesterase ChE Ó thµnh cholin l i tham gia tæng hîp acetylcholin vµ acid acetic. Cholin Acetyl CoA ChE ACh cholin Cã hai lo i cholinesterase - Acetylcholinesterase hay cholinesterase thËt cholinesterase Æc hiÖu khu tró ë c c n ron vµ b n vËn éng c v n Ó lµm mÊt t c dông cña acetylch olin trªn c c receptor. d îc lý häc 2007 - i häc Y Hµ néi s ch dïng cho sinh viªn hÖ b c sÜ a khoa - Butyryl cholinesterase hay cholinesterse gi cholinesterase kh ng Æc hiÖu thÊy nhiÒu trong huyÕt t ng gan tÕ bµo thÇn kinh Öm nevroglia . T c dông sinh lý kh ng quan träng ch a hoµn toµn biÕt râ. Khi bÞ phong to kh ng g y nh ng biÕn æi chøc phËn quan träng. Qu tr nh tæng hîp acetylcholin cã thÓ bÞ øc chÕ bëi hemicholin. éc tè cña vi khuÈn botulinus øc chÕ gi i phãng acetylcholin ra d ng tù do.