tailieunhanh - Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phương pháp cắt khối tá tụy kèm nạo hạch triệt để trong điều trị ung thư vùng đầu tụy

Nội dung của luận án trình bày giải phẫu học vùng đầu tụy; ung thư vùng đầu tụy; điều trị ung thư vùng đầu tụy. Mời các bạn cùng tham khảo luận án để nắm chi tiết nội dung nghiên cứu. | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ----------------- ĐOÀN TIẾN MỸ NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHƢƠNG PHÁP CẮT KHỐI TÁ TỤY KÈM NẠO HẠCH TRIỆT ĐỂ TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƢ VÙNG ĐẦU TỤY Chuyên ngành Ngoại tiêu hóa Mã số 62720125 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học TẤN CƢỜNG TS. PHẠM HỮU THIỆN CHÍ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - Năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu kết quả nêu trong luận án là trung thực và chƣa từng đƣợc công bố trong bất kỳ công trình nghiên cứu nào trƣớc đây. Tác giả ĐOÀN TIẾN MỸ MỤC LỤC Trang Danh mục các chữ viết tắt và đối chiếu Anh - Việt Danh mục các bảng Danh mục các biểu đồ Danh mục các hình MỞ ĐẦU . 1 Chƣơng 1. TỔNG QUAN . 4 . GIẢI PHẪU HỌC VÙNG ĐẦU TỤY . 4 . Cấu tạo khối tá tụy . 4 . Hệ thống mạch máu . 7 . Phân nhóm hạch và dẫn lƣu bạch huyết . 8 . Thần kinh . 14 . UNG THƢ VÙNG ĐẦU TỤY . 14 . Dịch tễ học . 14 . Yếu tố nguy cơ . 15 . Triệu chứng lâm sàng. 18 . Triệu chứng cận lâm sàng . 19 . Giải phẫu bệnh . 24 . Giai đoạn ung thƣ. 29 . Di căn hạch . 33 . ĐIỀU TRỊ UNG THƢ VÙNG ĐẦU TỤY. 35 . Hóa trị . 35 . Xạ trị . 35 . Phẫu thuật. 36 Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . 42 . THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU . 42 . ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU . 42 . Tiêu chuẩn chọn bệnh . 42 . Tiêu chuẩn loại trừ . 42 . THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU . 43 . CỠ MẪU CỦA NGHIÊN CỨU . 43 . Cỡ mẫu . 43 . Phƣơng pháp chọn mẫu. 43 . XÁC ĐỊNH CÁC BIẾN SỐ ĐỘC LẬP VÀ PHỤ THUỘC . 43 . PHƢƠNG PHÁP VÀ CÔNG CỤ ĐO LƢỜNG THU NHẬP SỐ LIỆU . 45 . QUY TRÌNH NGHIÊN CỨU . 45 . Phƣơng pháp phẫu thuật . 46 . Qui trình lấy bệnh phẩm . 55 . PHƢƠNG PHÁP PHÂN TÍCH DỮ LIỆU . 60 . ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU . 60 Chƣơng 3. KẾT QUẢ. 61 . ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN . 61 . Đặc điểm dân số mẫu . 61 . Đặc điểm lâm sàng . 65 . Đặc điểm cận lâm sàng . 65 . ĐẶC