tailieunhanh - Đánh giá vai trò tiên lượng tử vong của nồng độ N-Terminal pro brain natriuretic peptide huyết tương ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn

Nghiên cứu thực hiện “Đánh giá vai trò của nồng độ NT –proBNP huyết tương trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn”. Bệnh nhân chẩn đoán nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn (NKN/SNK) điều trị tại Trung tâm Gây mê hồi sức ngoại khoa - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng 9/2016-9/2017. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA NỒNG ĐỘ N-TERMINAL PRO-BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN NẶNG SỐC NHIỄM KHUẨN PhạmThị Hiền Nguyễn Thụ Vũ Hoàng Phương 1 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức 2 Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu thực hiện Đánh giá vai trò của nồng độ NT proBNP huyết tương trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng sốc nhiễm khuẩn . Bệnh nhân chẩn đoán nhiễm khuẩn nặng sốc nhiễm khuẩn NKN SNK điều trị tại Trung tâm Gây mê hồi sức ngoại khoa - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng 9 2016-9 2017. Xét nghiệm NT-proBNP ngày thứ 1 giá trị NT proBNP trong tiên lượng tử vong ở mức cao với đường cong AUC 0 735 p 0 02 cut off 3293 pg ml độ nhạy Se 79 1 độ đặc hiệu Sp 60 9 PPV 66 7 NPV 75 . Bệnh nhân NT proBNP gt 3293 pg ml có OR 6 00 CI 95 1 84 19 53 . N3 giá trị NT proBNP trong tiên lượng tử vong ở mức cao với đường cong AUC 0 765 cut off 10299pg ml Se 58 3 Sp 91 2 PPV 70 0 và NPV 86 1 . Bệnh nhân NT proBNP gt 10299pg ml có OR 37 20 CI 95 7 94 174 34 . Nồng độ NT proBNP có giá trị tiên lượng tử vong sớm tại ngày thứ 1 và ngày thứ 3 trong NKN SNK. Từ khóa nhiễm khuẩn nặng sốc nhiễm khuẩn NT- proBNP giá trị tiên lượng tử vong. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn nặng sốc nhiễm khuẩn là bị thiếu máu tăng áp lực trên thành và căng nguyên nhân chính gây tử vong cho các bệnh giãn quá mức làm hoạt hoá biểu hiện các gen nhân điều trị tại khoa hồi sức tích cực. Có BNP tim dẫn đến tăng tiết NT-proBNP. Chính khoảng 18 triệu người mắc nhiễm khuẩn mỗi vì vậy nồng độ NT proBNP huyết tương là năm trên thế giới. Tại Pháp Roch 2005 tỷ lệ một trong số các dấu ấn có vai trò quan trọng tử vong do nhiễm khuẩn nặng sốc nhiễm khuẩn trong chẩn đoán tiên lượng tử vong ở bệnh là 56 tỷ lệ này tại Nhật Bản cũng khoảng nhân nhiễm khuẩn nặng sốc nhiễm khuẩn. Một .2 3 Nhiễm khuẩn nặng sốc nhiễm khuẩn số nghiên cứu cho thấy mối liên quan mật thiết gây ra một chuỗi các phản ứng phức tạp có giữa tỷ lệ tử vong và nồng độ NT-proBNP huyết