tailieunhanh - Bài giảng Chuyên đề Thần kinh học: Viêm đa rễ dây thần kinh

"Bài giảng Chuyên đề Thần kinh học: Viêm đa rễ dây thần kinh" với các nội dung viêm đa dây thần kinh; viêm một hoặc nhiều dây thần kinh không hệ thống. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ THẦN KINH HỌC VIÊM ĐA RỄ DÂY THẦN KINH 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Sau khi học xong chuyên đề Thần kinh học Viêm đa rễ dây thần kinh người học nắm được những kiến thức có liên quan đến bệnh lý thần kinh này như Phân loại Viêm rễ dây thần kinh Các loại viêm đa dây thần kinh Hội chứng Guillain - Barré Bệnh đa rễ dây thần kinh Viêm một hoặc nhiều dây thần kinh. 2 NỘI DUNG I. PHÂN LOẠI Viêm rễ dây thần kinh được phân thành 3 nhóm chính sau đây. 1. Viêm đa dây thần kinh. 2. Viêm đa rễ dây thần kinh. 3. Viêm một hoặc nhiều dây thần kinh không hệ thống. II. CÁC LOẠI VIÊM ĐA DÂY THẦN KINH 1. Viêm đa dây thần kinh do thiếu dinh dưỡng a. Viêm đa dây thần kinh do thiếu vitamin B1 Viêm đa dây thần kinh do thiếu vitamin B1 là tổn thương sợi trục thường gặp ở những người lao động nặng kèm chế độ ăn gạo xay xát quá kỹ phụ nữ có thai hoặc sau sinh ăn kiêng khem. Khởi đầu thường từ từ với cảm giác tê bì ở 2 chi dưới là chủ yếu có khi có chuột rút hay đau ở bắp chânvề đêm kèm phù trắng mềm ở 2 chân nhất là ở cẳng chân và bàn chân lúc đầu có thể thoáng qua rồi dần bệnh nhân đi lại yếu. Có khi khó thở do suy tim. Khám thấy giảm hay mất cảm gíác có thể nông lẫn sâu ở 2 chân đối xứng 2 bên. Cơ lực giảm hay mất hoàn toàn. Phản xạ gân xương giảm hoặc mất đều 2 chân. Ðiều trị vitamin B1 liều cao 100-400 mg ngày tiêm bắp. b. Viêm đa dây thần kinh do thiếu vitamin PP Thường kèm theo thiếu sinh tố B rối loạn trội về cảm giác rối loạn tâm thần như lú lẫn sa súttrí tuệ kèm dấu chứng ở da như ban đỏ tiểu bào. Có thể có tiêu chảy. Ðiều trị bằng vitamin nhóm B tổng hợp ngày 2 viên. 3 c. Viêm đa dây thần kinh do rượu Thường gặp ở những người nghiện rượu lâu năm từ 10 năm trở lên do tổn thương sợi trục thường ở chi dưới. Khởi đầu là rối loạn cảm giác chủ yếu ở hai chân với cảm giác tê rần hay đau nhức và sau đó là đi lại khó khăn. Khám thấy giảm cảm giác nông là chủ yếu kèm cơ lực giảm ở hai chân. Phản xạ gân xương giảm hay mất ở chi dưới. Thường đi kèm theo hội chứng Korsakoff gồm run