tailieunhanh - Hiệu quả giải giãn cơ trong mổ bằng sugammadex để phẫu thuật cắt tuyến giáp có sử dụng máy phát hiện thần kinh

Trong phẫu thuật cắt tuyến giáp có sử dụng máy phát hiện tổn thương thần kinh quặt ngược, bệnh nhân cần không bị liệt cơ hay được giải giãn cơ hoàn toàn trong phẫu thuật để ảnh hưởng thấp nhất tới máy NIM (Nerve integrity monitor). Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả của giải giãn cơ bằng sugammadex và so sánh với không dùng giãn cơ trong phẫu thuật tuyến giáp có sử dụng NIM. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC HIỆU QUẢ GIẢI GIÃN CƠ TRONG MỔ BẰNG SUGAMMADEX ĐỂ PHẪU THUẬT CẮT TUYẾN GIÁP CÓ SỬ DỤNG MÁY PHÁT HIỆN THẦN KINH Nguyễn Hải Hà Trang Nguyễn Hữu Tú Trường Đại học Y Hà Nội Trong phẫu thuật cắt tuyến giáp có sử dụng máy phát hiện tổn thương thần kinh quặt ngược bệnh nhân cần không bị liệt cơ hay được giải giãn cơ hoàn toàn trong phẫu thuật để ảnh hưởng thấp nhất tới máy NIM Nerve integrity monitor . Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả của giải giãn cơ bằng sugammadex và so sánh với không dùng giãn cơ trong phẫu thuật tuyến giáp có sử dụng NIM. Phương pháp nghiên cứu can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng thực hiện từ 01 06 2018 đến 01 06 2019 trên 68 bệnh nhân chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm nhóm I - rocuronium 0 5 mg kg để đặt nội khí quản và giải giãn cơ sugammadex trước khi dùng NIM nhóm II - không dùng giãn cơ. Kết quả nghiên cứu cho thấy sau 3 phút tiêm sugammadex 100 TOF Train Of Four gt 0 9 100 hình thái và chức năng thần kinh còn nguyên vẹn nhóm II có nội khí quản khó cao gấp 8 56 lần nhóm I. Sử dụng giãn cơ và sugammadex trong phẫu thuật tuyến giáp không làm ảnh hưởng đến chất lượng máy NIM trong khi điều kiện đặt nội khí quản tốt hơn. Từ khóa Phẫu thuật cắt tuyến giáp sugammadex máy phát hiện thần kinh. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Giải phẫu tuyến giáp và sự phổ biến của các phục sự co cơ với ảnh hưởng thấp nhất trên rối loạn do tổn thương tuyến giáp sau các can máy điện cơ NIM Nerve Integrity Monitor . thiệp làm cho tuyến giáp trở thành một trong Sử dụng đầy đủ thuốc giãn cơ giúp tăng chất những cơ quan khó phẫu thuật nhất 1 . Máy lượng đặt NKQ giảm tổn thương thanh khí phát hiện tổn thương thần kinh Intraoperative quản giảm khàn giọng và các di chứng khác Neuromonitoring IONM phát hiện thần kinh của dây thanh âm 2 . Tuy nhiên việc sử dụng thanh quản quặt ngược TKTQQN giúp bảo giãn cơ là nguyên nhân chính gây nhiễu trên tồn giải phẫu và chức năng của dây trong phẫu máy phát hiện tổn thương thần kinh IONM 3 . thuật tuyến giáp. .