tailieunhanh - Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ lấy thai bằng gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng dưới hướng dẫn của siêu âm

Nghiên cứu tiến cứu, lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng nhằm đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ lấy thai bằng gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng (TAP block) dưới hướng dẫn của siêu âm trên sáu mươi phụ nữ trải qua mổ lấy thai dưới gây mê được phân bổ ngẫu nhiên để được gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng dưới hướng dẫn của siêu âm (nhóm TAPB, n = 30) hoặc không được gây tê (nhóm chứng, n = 30). | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU MỔ LẤY THAI BẰNG GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ NGANG BỤNG DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM Nguyễn Duy Khánh Nguyễn Đức Lam Nguyễn Duy Ánh Bệnh viện A Thái Nguyên Trường Đại học Y Hà Nội 3 Bệnh viện Phụ sản Hà Nội Nghiên cứu tiến cứu lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng nhằm đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ lấy thai bằng gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng TAP block dưới hướng dẫn của siêu âm trên sáu mươi phụ nữ trải qua mổ lấy thai dưới gây mê được phân bổ ngẫu nhiên để được gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng dưới hướng dẫn của siêu âm nhóm TAPB n 30 hoặc không được gây tê nhóm chứng n 30 . Chúng tôi đánh giá việc sử dụng morphin trong 72 giờ điểm đau khi nghỉ ngơi và vận động sự hài lòng sản phụ. Kết quả đã giảm đáng kể điểm VAS khi nghỉ ngơi và khi vận động sau khi mổ lấy thai trong nhóm TAPB so với nhóm đối chứng. Tổng mức tiêu thụ morphin là 15 27 7 0 mg trong nhóm TAPB đã giảm hơn 64 so với 42 03 8 8 mg trong nhóm chứng. Gây tê TAP block dưới hướng dẫn của siêu âm cung cấp mức độ đau sau phẫu thuật thấp hơn giảm tổng lượng thuốc Morphine giảm đau sau khi mổ lấy thai dưới gây mê. Từ khóa Gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng TAP block mổ lấy thai tiêu thụ morphin siêu âm I. ĐẶT VẤN ĐỀ Giảm đau sau mổ lấy thai thường sử dụng phương pháp gây tê vùng kinh điển và từ khi nhiều nhất morphine tủy sống vì đơn giản và có hướng dẫn của siêu âm thì ngày càng được có hiệu quả giảm đau tốt. Tuy nhiên không thể áp dụng rộng rãi trong giảm đau sau mổ vùng áp dụng phương pháp này đối với những bệnh bụng nói chung và mổ lấy thai nói riêng 3 - 5 nhân phải gây mê toàn thân để mổ lấy thai như tuy nhiên hiện tại Việt Nam rất ít nghiên cứu đề Rau tiền đạo rau bong non sa dây rau sa cập vấn đề này đặc biệt giảm đau sau mổ lấy chi tiền sản giật sản giật. Gây tê mặt phẳng thai ở những bệnh nhân phải gây mê toàn thân. cơ ngang bụng Transverse Abdominis Plane Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm Block viết tắt là TAP block là kỹ thuật đưa một mục tiêu đánh .