tailieunhanh - Đánh giá giá trị tiên lượng cai thở máy thành công của chỉ số thở nhanh nông ở bệnh nhân hồi sức ngoại khoa

Nghiên cứu đánh giá giá trị tiên lượng cai máy thở thành công của chỉ số thở nhanh nông (rapid shallow breathing index, RSBI) ở bệnh nhân hồi sức ngoại khoa, thở máy qua ống nội khí quản (NKQ) trên 48 giờ. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CAI THỞ MÁY THÀNH CÔNG CỦA CHỈ SỐ THỞ NHANH NÔNG Ở BỆNH NHÂN HỒI SỨC NGOẠI KHOA Trần Việt Đức Vũ Hoàng Phương Nguyễn Thụ Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu đánh giá giá trị tiên lượng cai máy thở thành công của chỉ số thở nhanh nông rapid shallow breathing index RSBI ở bệnh nhân hồi sức ngoại khoa thở máy qua ống nội khí quản NKQ trên 48 giờ. Độ nhạy sensitivity Se độ đặc hiệu specificity Sp đường cong ROC receiver operator characteristic diện tích dưới đường cong AUC area under the curve giá trị dự đoán dương tính positive predictive value PPV và âm tính negative predictive value NPV của RSBI được tính ở giai đoạn bỏ máy thở và rút ống NKQ. Kết quả 82 8 bệnh nhân bỏ máy thở thành công RSBI 41 lần L phút tiên lượng bỏ máy thở thành công với Se 68 Sp 73 PPV 92 NPV 32 AUC 0 744. 79 7 bệnh nhân rút ống NKQ thành công RSBI 39 lần L phút dự đoán rút ống NKQ thành công với Sp 39 Se 92 PPV 95 NPV 28 AUC 0 605. RSBI có giá trị tiên lượng trung bình trong cai thở máy thành công ở bệnh nhân hồi sức ngoại khoa. Từ khóa Chỉ số thở nhanh nông cai thở máy bỏ máy thở thử nghiệm thở tự nhiên rút ống NKQ chỉ số tiên lượng. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Thông khí nhân tạo là một trong những biện rút ống nội khí quản thành công bao gồm các pháp điều trị hữu hiệu và có vai trò quan trọng chỉ số cơ học phổi như chỉ số thở nhanh nông đặc biệt trong hồi sức các bệnh nhân sau phẫu nhịp thở thể tích lưu thông thì thở ra các chỉ thuật. Tuy nhiên thở máy có thể gây ra các tác số đánh giá khả năng bảo vệ đường thở huyết dụng không mong muốn như chấn thương phổi động và tưới máu mô. Các chỉ số này cho phép do áp lực viêm phổi liên quan đến thở máy hạn chế sai lầm khi tiến hành cai thở máy theo làm tăng chi phí điều trị và tỷ lệ tử vong trong kinh nghiệm. Tuy nhiên các tiêu chuẩn này hồi sức tích cực đặc biệt là khi bệnh nhân phải vẫn chưa thống nhất đặc biệt là giá trị các chỉ thở máy kéo dài 1 . Do đó việc kết thúc quá số cơ học phổi 2 3 . Chỉ số thở .