tailieunhanh - Điều trị sỏi thận và niệu quản bằng sóng xung kích

Bài viết tìm hiểu về nguyên lý và cơ chế tán sỏi bằng sóng xung kích; chỉ định điều trị; chống chỉ định tán sỏi bằng sóng xung kích; biến chứng của tán sỏi bằng sóng xung kích; các yếu tố tiên lượng thành công của tán sỏi bằng sóng xung kích; áp dụng SWL cho sỏi thận–niệu quản ở trẻ em. | Y HỌC THỰC HÀNH ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN VÀ NIỆU QUẢN BẰNG SÓNG XUNG KÍCH Nguyễn Hoàng Đức Summary Bảng 1 So sánh các nguồn tạo sóng xung kích 2 SHOCK WAVE LITHOTRIPSY FOR RENAL AND URETERIC CALCULI Điện thủy Điện từ Áp điện Nearly 30 years after its revolutionary introduction shock lực trường wave lithotripsy SWL is a well-established and safe Ưu điểm Khả năng Ít đau do Rất ít đau treatment modality for the majority of stones in upper urinary phá vỡ sỏi khẩu độ tract. Generally in adults with normal anatomy SWL should mạnh sóng rộng be the first-line treatment for non-lower pole stones of lt 20 Khuyết Đau Dễ tổn Năng lượng mm in the kidneys and stones of lt 10 mm in the ureter. In điểm thương mô sóng thấp pediatric urolithiasis the indications for SWL are similar to Điện cực dễ mòn ảnh do kích khả năng vỡ those in adults although even staghorn stones can be thước tiêu sỏi kém treated successfully. hưởng đến chất lượng điểm nhỏ sóng Tán sỏi bằng sóng xung kích SWL là một cuộc cách mạng trong điều trị sỏi đường tiểu trên. Từ Bảng 2 So sánh các hệ thống định vị sỏi 3 4 khi xuất hiện vào năm 1983 SWL được xem là Soi huỳnh quang Siêu âm phương tiện điều trị sỏi niệu hàng đầu và nhanh Ưu Định vị được sỏi Có thể định vị được chóng thay thế vai trò của phẫu thuật mở trong điều điểm niệu quản sỏi kém cản quang Dễ sử dụng và Chi phí bảo trì thấp trị sỏi niệu quản trên. Mặc dù các phương tiện ít quen thuộc với Không bị ảnh hưởng sang chấn như tán sỏi nội soi niệu quản và lấy sỏi phẫu thuật viên bởi tia X qua da có tỷ lệ sạch sỏi cao hơn SWL nhưng SWL niệu khoa Siêu âm thời gian vẫn có ưu thế nhờ tính chất không xâm hại và có thực giúp theo dõi thể thực hiện nhiều lần yếu tố rất đáng quan tâm diễn tiến vỡ sỏi ngay trong sỏi niệu một bệnh lý có tỉ lệ tái phát cao. 1 . trong lúc tán sỏi Khuyết Phơi nhiễm với tia Không định vị được Hiện nay ở các nước phát triển khoảng 50 số điểm X sỏi niệu quản đoạn bệnh nhân sỏi niệu được điều trị bằng SWL. 1 Phòng tán sỏi phải 1 3 trên và 1 3 giữa