tailieunhanh - Bài giảng Độ nhạy và độ chuyên Sensitivity & Specificity của các xét nghiệm chẩn đoán

Bài giảng trình bày các nội dung về chẩn đoán bệnh lý; đặc điểm của các xét nghiệm sinh hóa; diễn giải kết quả xét nghiệm; giá trị của một xét nghiệm; độ nhạy – sensitivity; độ chuyên – specificity; thay đổi ngưỡng chẩn đoán. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng "Độ nhạy và độ chuyên Sensitivity & Specificity của các xét nghiệm chẩn đoán" để nắm chi tiết nội dung kiến thức. | Độ nhạy amp Độ chuyên Sensitivity amp Specificity của các xét nghiệm chẩn đoán . Trần Thế Trung Bộ môn Nội Tiết Đại học Y Dược Chẩn đoán bệnh lý Triệu chứng cơ năng Triệu chứng thực thể Xét nghiệm sinh hóa Khảo sát hình ảnh Phẫu thuật Giải phẫu bệnh sau mổ Tiêu chuẩn vàng Đặc điểm của các Xét nghiệm sinh hóa Có độ Biến thiên sinh học Trùng lắp giữa người bình thường và bệnh lý Ngưỡng giá trị tham chiếu Có tính áp đặt chấp nhận một tỉ lệ nhỏ người bình thường nằm ngoài khoảng này Bình thường Bệnh lý Diễn giải kết quả xét nghiệm Catecholamine máu Dương tính giả Người có bệnh Xét nghiệm sinh hóa Người bình thường Người có bệnh Người bình thường Âm tính giả Giá trị của một xét nghiệm Dương tính thật Ngưỡng bình thường người bình thường có kết quả dương tính Ann Intern Med. 1995 123 101-109 Giá trị của một xét nghiệm Dương Âm tính tính thật giả Dương tính giả Ngưỡng Pheochromocytoma Bình thường Âm tính thật J Clin Endocrinol Metab 88 553 558 2003 Độ nhạy - Sensitivity Có bệnh XN Độ nhạy Có bệnh Ngưỡng Độ nhạy phụ thuộc vào ngưỡng Pheochromocytoma Bình thường - Ngưỡng cao độ nhạy thấp - Và ngược lại J Clin Endocrinol Metab 88 553 558 2003 Độ chuyên - Specificity Không bệnh XN - Độ chuyên Không bệnh Ngưỡng Độ chuyên phụ thuộc vào ngưỡng Pheochromocytoma Bình thường - Ngưỡng cao độ chuyên cao - Và ngược lại J Clin Endocrinol Metab 88 553 558 2003 Thay đổi ngưỡng chẩn đoán Ngưỡng cao Người có bệnh - Độ nhạy thấp - Độ chuyên cao Người bình thường Người có bệnh Người bình thường Ngưỡng thấp - Độ nhạy cao - Độ chuyên thấp Thay đổi ngưỡng chẩn đoán Đường cong ROC Specificity Khi thay đổi ngưỡng chẩn đoán theo hướng giảm dần Tăng tỉ lệ dương tính thật Đồng thời cũng tăng tỉ lệ dương tính giả False-Positive Rate 1 Specificity So sánh giữa 2 xét nghiệm XN 1 XN 2 Độ nhạy - Giống nhau BN BN Độ chuyên - XN 2 tốt hơn BT BT BT Bình thường BN Bệnh nhân So sánh giữa 2 xét nghiệm XN 1 XN 2 Độ nhạy - XN 2 tốt hơn BN BN Độ chuyên - Giống nhau BT BT BT Bình thường BN Bệnh .