tailieunhanh - Bài giảng Chẩn đoán rối loạn toan kiềm – Bùi Xuân Phúc

Bài giảng Chẩn đoán rối loạn toan kiềm – Bùi Xuân Phúc với các nội dung đọc kết quả khí máu động mạch; tính độ lọc cầu thận, kiềm hô hấp, kiềm chuyển hóa. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết kiến thức. | Bùi Xuân Phúc-Nguyễn Thành Tâm Bệnh nhân nam 19 tuổi nhập viện vì mệt Tiền căn đái tháo đường típ 1 Vài ngày nay bệnh nhân tự ngưng một số lần tiêm insulin sau đó có triệu chứng khát và tiểu nhiều. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân không sốt tim đều phổi trong. Kết quả xét nghiệm Điện giải đồ máu Na 136 mEq l K 4 8 mEq l Cl- 99 mEq l Glucose 19 mmol l BUN 24 mg dl Creatinin 0 9 mg dl Khí máu động mạch pH 7 26 pCO2 18 mmHg pO2 128 mmHg HCO3- 8 1 mmol l TPTNT Glucose Ketone 4 Đọc kết quả khí máu động mạch Bước 1 pH 7 26 lt 7 35 toan máu Bước 2 HCO3- 8 1 mmol l lt 22 toan chuyển hóa Bước 3 tính bù của hô hấp PaCO2 dự đoán 1 5 x 8 1 8 20 PaCO2 thực tế bằng PaCO2 dự đoán. Bước 4 Anion gap máu AG Na HCO3- Cl- 136 8 1 99 28 9 gt 12 tăng anion gap. AG HCO3- 28 9 12 24 8 1 1 06 toan chuyển hóa tăng AG đơn thuần KMĐM Toan chuyển hóa tăng anion gap đơn thuần. Nguyên nhân của toan chuyển hóa tăng anion gap Suy thận Toan máu lactic Nhiễm ceton acid ĐTĐ nghiện rượu Ngộ độc salicylates ethylene glycol methanol paraldehyde Đối chiếu lâm sàng tiền căn đái tháo đường típ 1 không tuân thủ điều trị đường huyết tăng cao nước tiểu có ceton dương tính 4 gợi ý toan chuyển hóa do nhiễm ceton acid. Chẩn đoán Toan chuyển hóa do nhiễm ceton acid trên bệnh nhân ĐTĐ type 1 Bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện vì tiêu phân đen. Vài ngày nay bệnh nhân tiêu phân đen và ói khoảng 500 ml máu vào ngày nhập viện. Khám lâm sàng Bệnh nhân rất đừ mạch 120 lần phút huyết áp 80 50 mmHg da lạnh ẩm. Tiền căn xơ gan do rượu Child C dãn tĩnh mạch thực quản Kết quả xét nghiệm Điện giải đồ máu Na 131 mEq l K 4 2 mEq l Cl- 85 mEq l Glucose 5 2 mmol l BUN 69 mg dl Creatinin 2 45 mg dl Khí máu động mạch pH 7 1 pCO2 13 8 mmHg pO2 103 mmHg HCO3- 4 1 mmol l TPTNT Ketone Vết Hb máu 6 2 g dl Lactate máu 20 3 mmol l Đọc kết quả khí máu động mạch Bước 1 pH 7 1 lt 7 35 toan máu Bước 2 HCO3- 4 1 mmol l lt 22 toan chuyển hóa Bước 3 tính bù của hô hấp PaCO2 dự đoán 1 5 x 4 1 8 14 PaCO2 thực tế bằng PaCO2 dự đoán. Bước 4 anion gap

• Y khoa - Dược
• Bài giảng Chẩn đoán rối loạn toan kiềm
• Chẩn đoán rối loạn toan kiềm
• Rối loạn toan kiềm
• Kiềm hô hấp
• Kiềm chuyển hóa
• Hệ thống thăng bằng
• Tiền đình ngoại biên
• Hoạt động tế bào tiền đình
• Cấp máu tiền đình
• Hội chứng rối loạn thăng bằng toan kiềm
• Rối loạn thăng bằng toan kiềm
• Thăng bằng toan kiềm
• Toan chuyển hóa
• Toan hô hấp
• Bài giảng Rối loạn thăng bằng Toan Kiềm
• Duy trì cân bằng pH máu
• Bài giảng Chuẩn đoán rối loạn toan kiềm
• Chuẩn đoán rối loạn toan kiềm
• Chuẩn đoán bệnh
• Khí máu động mạch
• Bệnh hô hấp cấp
• Rối loạn nước điện giải
• Hạ kali máu
• Tăng kali máu
• Tái sử dụng dung dịch kiềm
• Kiềm trong quá trình tiền xử lý gỗ
• Xử lý gỗ cao su
• Giảm thiểu chi phí hóa chất
• Chuyển hóa lignocellulose thành bioethanol
• cân bằng acid
• phân tích khí
• giáo trình y dược
• Bồi dưỡng học sinh giỏi Hóa học 12
• Bài tập Hóa học
• Kim loại chuyển tiếp
• Phân biệt một số chất vô cơ
• Kim loại kiềm
• Kim loại kiềm thổ
• kim loại chuyển tiêp
• phi kim
• giả kim thuật
• Giáo dục đào tạo
• giáo trình cao đẳng đại học
• giáo trình hóa học
• thủy phân bằng xúc tác kiềm
• phản ứng chuyển hóa ester
• dược học
• thuốc y học
• tài liệu về thuốc
• hoạt tính y dược
• các loại thuốc thông thường
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo án y học
• bài giảng y học
• Điều chỉnh thông số thở máy
• Bài giảng Khí máu
• Rối loạn kiềm toan
• Cách xử trí toan chuyển hóa
• Cách xử trí toan hô hấp
• Điều chỉnh thông số thở theo khí máu
• Rối loạn cân bằng acid base
• Rối loạn cân bằng acid
• Rối loạn cân bằng base
• Cơ chế điều hòa cân bằng acid base
• Nhiễm toan chuyển hóa
• Nhiễm kiềm hô hấp
• Rối loạn chuyển hóa toan kiềm
• Liệu pháp Tolvaptan
• Hạ natri máu nặng cấp đẳng tích
• Hạ natri máu nặng cấp thừa thể tích
• Điều trị lợi tiểu