tailieunhanh - Bài giảng Phẫu thuật nội soi treo vào mỏm cùng nhô trong điều trị sa sinh dục

Bài giảng Phẫu thuật nội soi treo vào mỏm cùng nhô trong điều trị sa sinh dục trình bày các nội dung chính sau: Điều trị sa sinh dục, xác định tỷ lệ són tiểu và phân loại POP-Q trên bệnh nhân sa sinh dục. | Bài giảng Phẫu thuật nội soi treo vào mỏm cùng nhô trong điều trị sa sinh dục CHÂU KHẮC TÚ TIẾN SĨ BÁC SĨ Bệnh viện Trung Ương Huế Việt Nam Phẫu thuật nội soi treo vào mỏm cùng nhô trong điều trị sa sinh dục TS. BS. CHÂU KHẮC TÚ Bệnh Viện Trung Ương Huế NỘI DUNG 13 ĐẶT VẤN ĐỀ 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 4 KẾT LUẬN 1. ĐẶT VẤN ĐỀ - Sa sinh dục là một bệnh lý phổ biến xảy ra ở 50 bệnh nhân đã sinh con - Ở Mỹ Tỷ lệ mới mắc hàng năm vào khoảng 250 000 cas năm - Phân độ theo Baden Walker gồm 4 độ - Phân độ sa sinh dục theo POP-Q 1996 - Hội Niệu Phụ khoa quốc tế và Hội Niệu Phụ khoa và phẫu thuật phụ khoa Châu Mỹ công nhận Cơ sở để phân độ POP Q dựa vào các điểm mốc Aa Ba C D Bp Ap Tlv Gh và Pb -3 -3 -7 -9 -3 -3 9 2 2 Trên thực tế LS người ta phân loại theo POP-Q như sau Độ 0 Không có sa sinh dục. Độ I Phần cuối của sa sinh dục còn nằm trên màng trinh 1cm. Độ II Phần cuối của sa sinh dục nằm ở trên hoặc dưới màng trinh 1 cm. Độ III Phần cuối của sa sinh dục nằm ở dưới màng trinh 1 đến 2cm. Độ IV Phần cuối của sa sinh dục nằm ở dưới màng trinh trên 2cm. Điều trị sa sinh dục KEGEL EXERCISES PHẨU THUẬT - PT Manchester - PT Crossen - Tái tạo thành trước thành sau âm đạo - Treo vào mỏm nhô - PT đặt MESH PROLIFT - PT treo vào khâu ngắn dây chằng TC-cùng PT NS treo vào mỏm nhô - Những năm gần đây Phẫu thuật nội soi treo vào mỏm nhô trong điều trị sa sinh dục được đưa vào ứng dụng trong lâm sàng và đã cho kết quả đáng khích lệ. - BV TƯ Huế triển khai kỹ thuật này từ tháng 6 năm 2011với sự giúp đỡ của đoàn chuyên gia trung tâm phẫu thuật sàn chậu Wuerzburg CHLB Đức và đoàn chuyên gia đến từ Incontinence Center . USA Đề tài nghiên cứu này đƣợc tiến hành nhằm mục đích Xác định tỷ lệ són tiểu và phân loại POP-Q trên bệnh nhân sa sinh dục. Đánh giá hiệu quả điều trị của hai phương pháp phẫu thuật nội soi treo vào mỏm cùng nhô và phương pháp phẫu thuật Crossen truyền thống. ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU Nhóm bệnh nhân có sa sinh dục Nhóm I tại Bệnh viện TW