tailieunhanh - Các bệnh nhiễm khuẩn thần kinh

Tài liệu trình bày về các bệnh nhiễm khuẩn thần kinh bao gồm viêm não virut (Viral encephalitis); viêm màng não (Meningitis); áp xe nội sọ; sốt rét ác tính thể não; viêm tủy cấp (Myelitis acuta) . | Các bệnh nhiễm khuẩn thần kinh CHƯƠNG 2 CÁC BỆNH NHIỄM KHUẨN THẦN KINH 109 VIÊM NÃO VIRUT Viral encephalitis Nguyễn Hoàng Tuấn 1. Đại cương về viêm não virut. Viêm não virut VNVR là một quá trình bệnh lý viêm xảy ra ở tổ chức nhu mô não do nhiều loại virut có ái lực với tế bào thần kinh gây ra. Đặc điểm lâm sàng đa dạng nhưng chủ yếu là hội chứng não cấp gây rối loạn ý thức với nhiều mức độ khác nhau. 110 . Các căn nguyên gây VNVR theo Tyler . 1998 . Các căn nguyên virut thường gặp - Các virut Arbo. - Các virut đường ruột Entero virutes . - Virut herpes simplex HSV Herpes simplex virut . - Virut quai bị. . Các căn nguyên virut ít gặp - CMV cytomegalo virut . - EBV epstein Barr virut . - HIV human immuno-deficiency virut - Virut sởi. - Virut thuỷ đậu VZV varicella zoster virut . Các căn nguyên virut hiếm gặp - Virut adeno. - Virut cúm á cúm. - Virut dại. - Virut Rubella. - CTFV colorado tick fever virut virut thuộc họ Reoviridae . - LCMV lymphocytic chorio-meningitis virut virut họ Arenaviridae . . Sắp xếp các căn nguyên gây VNVR theo mùa - Mùa hè đến đầu mùa thu virut Arbo virut đường ruột. - Mùa thu - đông LCMV. - Mùa đông - xuân virut quai bị. - Không theo mùa HIV HSV. . Những đặc điểm chung về lâm sàng cận lâm sàng của VNVR . Hội chứng nhiễm khuẩn - nhiễm độc Thường có nhiều biểu hiện khác nhau tuỳ theo căn nguyên. Tuy nhiên đa số có sốt. Một số trường hợp có bạch cầu máu ngoại vi tăng và tỷ lệ bạch cầu đa nhân tăng hay gặp trong VNVR do virut Arbo . . Những rối loạn về tâm - thần kinh Thường rất đa dạng với những rối loạn chính sau - Thay đổi về ý thức tuỳ theo mức độ bệnh có thể gặp lơ mơ ngủ lịm bán hôn mê và hôn mê. 111 - Rối loạn tâm thần mê sảng mất định hướng ảo giác loạn thần rối loạn cử chỉ và nhân cách. - Có cơn co giật kiểu động kinh thường gặp ở 50 số bệnh nhân nặng có thể co giật cục bộ hoặc toàn thân. - Tổn thương thần kinh khu trú mất vận động ngôn ngữ thất điều bại hoặc liệt nhẹ tăng phản xạ gân xương xuất