tailieunhanh - Tóm tắt luận án Tiến sĩ Ngoại - Thần kinh sọ não: Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật Dị dạng Chiari loại I

Trong nghiên cứu này, 58 BN DDC loại I được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật cho thấy triệu chứng lâm sàng thường không điển hình, đa dạng và gặp ở nhiều chuyên khoa. Vì vậy khi gặp trường hợp đau đầu vùng dưới chẩm kéo dài, đặc biệt triệu chứng tăng lên khi gắng sức thì cần khám đầy đủ và chỉ định chụp CHT vùng bản lề cổ chẩm để tránh bỏ sót và điều trị nội khoa kéo dài. | Tóm tắt luận án Tiến sĩ Ngoại - Thần kinh sọ não Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật Dị dạng Chiari loại I MỘT SỐ CHỮ VIẾT TẮT CHT Cộng hưởng từ CVLT Cắt lớp vi tính DDC Dị dạng Chiari BN Bệnh nhân CCOS Chicago Chiari Outcome Scale DNT Dịch não tủy ĐẶT VẤN ĐỀ 1. Tính cấp thiết của đề tài Dị dạng Chiari DDC loại I là một trong 4 loại dị dạng bẩm sinh hiếm gặp của vùng bản lề cổ chẩm với đặc điểm cơ bản là sự di chuyển xuống thấp của hạnh nhân tiểu não qua lỗ chẩm. Tỷ lệ mắc bệnh vào khoảng 1 5000 đến 1 1000 dân số. Các loại DDC được nhà bác học Hans Chiari 1851-1916 mô tả lần đầu tiên vào năm 1891. Chẩn đoán DDC loại I là khi có 1 hoặc 2 hạnh nhân tiểu não thoát vị qua lỗ chẩm từ 3 đến 5 mm trở lên. Loại này có khuynh hướng hiện diện ở thập kỷ thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời nên còn gọi là dị tật dạng trưởng thành . Cơ chế bệnh sinh thì đến nay vẫn chưa được hiểu một cách rõ ràng. Có nhiều giả thuyết khác nhau trong đó cho rằng có sự phát triển không bình thường của xương sọ vùng hố sau ở thời kỳ bào thai làm cho kích thước hố sọ sau nhỏ hơn bình thường là hay gặp hơn cả. DDC loại I nhiều khi khởi điểm không có biểu hiện triệu chứng lâm sàng đến khi có sự chèn ép vào tổ chức thần kinh ở vùng bản lề cổ chẩm thì triệu chứng mới xuất hiện. Các triệu chứng như đau đầu vùng dưới chẩm tê chân tay chóng mặt rối loạn thăng bằng DDC loại I diễn biến lâu dài sẽ gây tình trạng rỗng tủy khởi điểm ở tủy cổ sau xuống tủy ngực hay toàn bộ tủy. Tỷ lệ rỗng tủy chiếm khoảng từ 35 đến 75 . Điều trị DDC loại I về cơ bản là phẫu thuật giải ép tổ chức thần kinh vùng hố sau và bản lề cổ chẩm. Phương pháp phẫu thuật tiêu chuẩn đối với bệnh lý này thì chưa thực sự rõ ràng còn nhiều ý kiến đặc biệt ở những bệnh nhân BN có rỗng tủy kèm theo. Các phương pháp như mở xương sọ vùng hố sau và bản lề cổ chẩm mở màng cứng có hoặc không mở màng nhện đốt hay cắt bỏ một phần hạnh nhân tiểu não có hay không tạo hình màng cứng mở và dẫn lưu rỗng tủy vào khoang dưới nhện. Trong đó phương pháp .

• Thạc sĩ - Tiến sĩ - Cao học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Dị dạng Chiari loại I
• Phẫu thuật Dị dạng Chiari loại I
• Nghiên cứu chẩn đoán Dị dạng Chiari loại I học
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ ngành Y tế công cộng
• Bệnh lứa tuổi học đường
• Bệnh ở học sinh tiểu học
• Bệnh cận thị
• Cong vẹo cột sống
• Bệnh sâu răng
• Luận án Tiến sĩ ngành Y học cổ truyền
• Điều trị bệnh nhân tăng huyết áp
• Hiệu quả điều trị
• Luận án Tiến sĩ ngành Vi sinh y học
• Kháng thuốc của HIV
• Kháng thuốc của HIV 1
• Điều trị viêm da cơ địa
• Viêm da cơ địa giai đoạn mãn tính
• Bệnh nhân đái tháo đường Typ 2
• Bệnh đái tháo đường Typ 2
• Tác dụng điều trị của thuốc HT
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Đặc điểm dịch tễ bệnh tăng huyết áp
• Bệnh tăng huyết áp ở người Nùng
• Bệnh tăng huyết áp
• Người chăn nuôi gia cầm
• Sức khỏe của người chăn nuôi gia cầm
• Hoạt động khám chữa bệnh
• Luận án Tiến sĩ ngành Dịch tễ học
• Dịch tễ học tật khúc xạ
• Tật khúc xạ
• Luận án Tiến sĩ Triết học
• Y đức người bác sĩ
• Người bác sĩ ở phân đội quân y
• Thừa cân béo phì ở trẻ mẫu giáo
• Giáo dục sức khỏe trẻ mẫu giáo
• Luận án Tiến sĩ ngành Mô Phôi thai học
• Nuôi tạo tấm biểu mô
• Tế bào gốc biểu mô niêm mạc miệng
• Vệ sinh xã hội học
• Tổ chức y tế
• Người cai nghiện ma túy
• Chăm sóc y tế cho người cai nghiện
• Luận án Tiến sĩ ngành Răng hàm mặt
• Fluor hóa nước máy
• Nồng độ fluor tối ưu
• Hiệu quả fluor hóa nước
• Luận án Tiến sĩ ngành Ngoại tiêu hóa
• Điều trị ngoại khoa ung thư đại tràng
• Bệnh nhân thiếu máu
• Nghiên cứu kết quả điều trị ngoại khoa
• Luận án Tiến sĩ ngành Nội tim mạch
• Bệnh nhân bệnh mạch vành
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Luận án Tiến sĩ ngành Dinh dưỡng
• Mô hình truyền thông giáo dục dinh dưỡng
• Giáo dục dinh dưỡng
• Nguy cơ tăng huyết áp
• Luận án Tiến sĩ ngành Nội hô hấp
• Hội chứng ngưng thở lúc ngủ
• Ngưng thở lúc ngủ tắc nghẽn
• Luận án Tiến sĩ ngành Thần kinh
• Bệnh nhân đái tháo đường
• Bệnh thần kinh do đái tháo đường
• Điện sinh lý thần kinh
• Nhiễm khuẩn vết mổ phẫu thuật tiêu hóa
• Nhiễm khuẩn vết mổ
• Phẫu thuật cắt túi mật nội soi
• Điều trị viêm túi mật cấp
• Bệnh viêm túi mật cấp
• Luận án Tiến sĩ ngành Ngoại lồng ngực
• Phẫu thuật Maze
• Năng lượng sóng có tần số radio
• Bệnh nhân mổ tim mở
• Viêm nha chu
• Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp
• Luận án Tiến sĩ Dị ứng và Miễn dịch
• Bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống
• Xơ cứng bì hệ thống
• Thông khí phổi
• Bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn tính
• Tổn thương động mạch vành
• Bệnh động mạch vành