tailieunhanh - Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới và các yếu tố nguy cơ trên sản phụ mổ lấy thai

Mục tiêu của đề tài là xác định tỉ lệ, đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới ở các sản phụ sau mổ lấy thai điều trị tại bệnh viện Bạch Mai; xác định giá trị của D- dimer trong việc sàng lọc chẩn đoán bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới. | Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học Nghiên cứu huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới và các yếu tố nguy cơ trên sản phụ mổ lấy thai 1 MỞ ĐẦU 1. Tính cấp thiết của đề tài luận án Huyết khối tĩnh mạch sâu là bệnh lý được chú ý từ những năm đầu của thế kỷ 19. Các biến chứng xảy ra khi mắc huyết khối tĩnh mạch sâu HKTMS khá nghiêm trọng có thể xảy ra sớm như thuyên tắc phổi hoặc muộn hơn như hội chứng sau huyết khối. Thuyên tắc phổi trầm trọng dẫn đến tử vong 15 với hai phần ba số ca tử vong chỉ trong vòng 30 trường hợp phụ nữ mắc HKTMS trong thời kỳ mang thai phát triển thành biến chứng từ phù chân rối loạn sắc tố da đến loét và có thể dẫn đến biến chứng cho cuộc đẻ. Đặc biệt những người có yếu tố nguy cơ tăng đông do di truyền hoặc mắc phải có nhiều khả năng bị những biến chứng như rau bong non tiền sản giật thai chậm phát triển trong tử cung thai chết lưu hoặc sẩy thai tái phát. Tuy nhiên khi đã bị HKTMS thì dù có điều trị thuốc chống đông ngay lập tức cũng chỉ hạn chế được các biến chứng do HKTMS gây nên mà thôi. Ở Việt Nam chưa có khuyến cáo chính thức về phòng ngừa HKTMSCD ở phụ nữ mang thai sau sinh và chưa có nhiều nghiên cứu về vấn đề này. Nhưng Việt nam lại là một trong những nước đang phát triển triển có tỉ lệ mổ lấy thai có xu hướng gia vậy cần phải có những công trình nghiên cứu khảo sát về tỉ lệ HKTMS ở những thai phụ có yếu tố nguy cơ cao và sau mổ lấy thai. Với mong muốn xác định được các đối tượng thai phụ mổ lấy thai có nguy cơ cao bị HKTMS nhằm nâng cao chất lượng chẩn đoán xử trí sớm góp phần làm giảm tỷ lệ biến chứng tử vong của thai phụ chúng tôi tiến hành đề tài Nghiên cứu huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới và các yếu tố nguy cơ trên sản phụ mổ lấy thai . tiêu nghiên cứu 1. Xác định tỉ lệ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới ở các sản phụ sau mổ lấy thai điều trị tại bệnh viện Bạch Mai. 2. Xác định giá trị của D- dimer trong việc sàng lọc chẩn đoán bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới. 3.