tailieunhanh - Biến chứng song thai chết lưu do xoắn dây rốn ở thai kỳ đủ tháng: Báo cáo một trường hợp

Các cặp song sinh cùng trứng trong đó 1% có sự phân tách xảy ra sau thụ tinh 9-12 ngày nên cả hai bào thai có cùng một túi noãn hoàng với màng ối bên trong và màng đệm bên ngoài. Nguy cơ xoắn dây rốn dẫn đến thai chết trong tử cung rất cao. Trước đây, mổ lấy thai chủ động khi thai đạt 32 tuần sau tiêm steroids. | Biến chứng song thai chết lưu do xoắn dây rốn ở thai kỳ đủ tháng Báo cáo một trường hợp THỜI SỰ Y HỌC Chuyên đề SỨC KHỎE SINH SẢN Tập 18 Số 1 Tháng 5 2018 Biến chứng song thai chết lưu do xoắn dây rốn ở thai kỳ đủ tháng Báo cáo một trường hợp Tóm tắt Các cặp song sinh cùng trứng trong đó 1 có sự phân tách xảy ra sau thụ tinh 9-12 ngày nên cả hai bào thai có cùng một túi noãn hoàng với màng ối bên trong và màng đệm bên ngoài. Nguy cơ xoắn dây rốn dẫn đến thai chết trong tử cung rất cao. Trước đây mổ lấy thai chủ động khi thai đạt 32 tuần sau tiêm steroids. Những hướng dẫn gần đây cho phép thai phụ nhập viện lúc tuổi thai 26-28 tuần tiêm steroids theo dõi tim thai thai bằng monitoring nhiều lần trong ngày có thể tiên đoán nguy cơ xoắn dây rốn và kéo dài tuổi thai hơn. Vì thế có thể hạn chế thai chết lưu hoặc thai sinh non. Chúng tôi giới thiệu một trường hợp song thai lưu 38 tuần một nhau một ối qua hồi cứu khi sinh. Qua khai thác bệnh sử quá trình khám thai và siêu âm đã không phát hiện đây là trường hợp song thai 1 bánh nhau 1 buồng ối. Vì vậy thai kỳ này sản phụ đã không được theo dõi xử trí phòng biến chứng xoắn dây rốn. Chẩn đoán trường hợp này chỉ phát hiện khi sản phụ có dấu chuyển dạ nhập viện không nghe tim thai và khi đỡ sanh thấy dây rốn quấn vào nhau kèm không thấy màng ối thai thứ hai. Đây là trường hợp hiếm gặp vì ngày nay với sự tiến bộ của siêu âm song thai có thể dễ dàng khảo sát từ tam cá nguyệt 1 và xử trí sớm khi tuổi thai có thể nuôi sống. Tóm lại các trường hợp song thai cần khảo sát kỹ bằng siêu âm và xử trí như hướng dẫn đã nêu phía trên. Giới thiệu Song thai dị hợp tử khi 2 noãn thụ tinh với 2 tinh trùng đây là trường hợp phổ Tỷ lệ song thai tăng đáng kể ở Hoa kỳ biến mỗi thai có những đặc điểm riêng về trong vòng 2-3 thập kỷ qua. Nguyên nhân cấu trúc cơ thể nằm trong hai buồng ối của sự gia tăng này có thể do sự can thiệp riêng và có bánh nhau riêng. Tỷ lệ song của các biện pháp hỗ trợ sinh sản ngày thai dị hợp tử tùy thuộc vào chủng tộc .