tailieunhanh - Tràn dịch ổ bụng tái phát do lạc nội mạc tử cung báo cáo một trường hợp bệnh

Bệnh lý lạc nội mạc tử cung là vấn đề khá thường gặp trong thực hành lâm sàng của bác sĩ sản phụ khoa, chiếm khoảng 30% ở những phụ nữ khảo sát vô sinh và chiếm 30-40% ở phụ nữ thống kinh, đau vùng chậu [2]. Tuy nhiên, lạc nội mạc tử cung gây tràn dịch ổ bụng lượng nhiều tái phát thì lại rất hiếm gặp, cơ chế bệnh sinh chưa rõ ràng. | Tràn dịch ổ bụng tái phát do lạc nội mạc tử cung báo cáo một trường hợp bệnh THỜI SỰ Y HỌC Chuyên đề SỨC KHỎE SINH SẢN Tập 18 Số 2 Tháng 12 2018 TRÀN DỊCH Ổ BỤNG TÁI PHÁT DO LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH DƯƠNG ÁNH KIM VÕ MINH TUẤN TÓM TẮT Bệnh lý lạc nội mạc tử cung là vấn đề khá thường gặp trong thực hành lâm sàng của bác sĩ sản phụ khoa chiếm khoảng 30 ở những phụ nữ khảo sát vô sinh và chiếm 30-40 ở phụ nữ thống kinh đau vùng chậu 2 . Tuy nhiên lạc nội mạc tử cung gây tràn dịch ổ bụng lượng nhiều tái phát thì lại rất hiếm gặp cơ chế bệnh sinh chưa rõ ràng. Vì vậy chúng tôi muốn giới thiệu một trường hợp tràn dịch ổ bụng lượng nhiều tái phát ở một phụ nữ khỏe mạnh đã được điều trị tại bệnh viện chúng tôi. Bệnh nhân 29 tuổi vô sinh thứ phát đã được nội soi ổ bụng thám sát vì dịch ổ bụng lượng nhiều chưa rõ nguyên nhân lần đầu năm 2014 khoảng ml dịch ổ bụng dạng máu cũ đã được hút ra từ ổ bụng. Kết quả phân tích tế bào học dịch ổ bụng không có tế bào ác tính. Sau đó 3 năm năm 2017 bệnh nhân bị tràn dịch ổ bụng tái phát chưa rõ nguyên nhân làm bệnh nhân khó chịu buồn nôn. Chúng tôi tiến hành mổ thám sát vào tháng 10 2017. Trong bụng dịch đỏ nâu sậm loãng khoảng ml kèm nhiều sang thương dạng lạc nội mạc ở vùng chậu. Chúng tôi điều trị bảo tồn hút dịch ổ bụng gỡ dính vùng chậu vì bệnh nhân đang mong con. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ phù hợp chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Sau mổ bệnh nhân đang được điều trị triệu chứng bằng đồng vận GnRH. Hiện lâm sàng ổn siêu âm chưa ghi nhận dịch tái phát. RECURRENT HEMORRHAGIC ASCITES DUE TO ENDOMETRIOSIS A CASE REPORT ABSTRACT Endometriosis is a relatively common problem in clinical practice of obstetricians and gynecologists accounting for about 30 in women who are infertile and is detected in 30-40 of women with dysmenorrhea and pelvic pain. However endometriosis causes recurrent hemorrhagic ascites which is extremely rare and pathogenesis is unclear. Thus we would like to present a case of