tailieunhanh - Cập nhật chẩn đoán và điều trị viêm gan virus C (Update the diagnosis and management of viral C hepatitis)

Chẩn đoán viêm gan C mạn là dựa vào sự phát hiện cả HCV RNA và kháng thể kháng HCV và sự hiện diện của dấu hiệu viêm gan mạn, hoặc bởi sự tăng men transaminase hoặc bằng mô bệnh học. Vì trong trường hợp mới mắc HCV, sự thanh thải tự nhiên virus là rất hiếm ít khi vượt quá 4-6 tháng nhiễm virus, chẩn đoán viêm gan C mạn có thể thực hiện sau giai đoạn này. | Cập nhật chẩn đoán và điều trị viêm gan virus C Update the diagnosis and management of viral C hepatitis Diễn đàn CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VIRUS C Update the diagnosis and management of viral C hepatitis Hoàng Trọng Thảng Đại học Y dược Huế CHẨN ĐOÁN VIÊM GAN C CẤP VÀ MẠN để ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến viêm Chẩn đoán nhiễm virus C cấp và mạn là gan C bao gồm viêm hoại tử xơ hóa xơ gan ung dựa vào sự phát hiện HCV RNA bằng phương thư gan và tử vong. pháp y học phân tử nhạy ngưỡng phát hiện lt 15 - Kết thúc điều trị là đáp ứng bền vững được đơn vị qt ml . Kháng thể kháng HCV có thể phát xác định là không phát hiện virus 24 tuần sau hiện bằng phương pháp miễn dịch phóng xạ gắn ngưng điều trị bằng XN phân tử nhạy với ngưỡng enzyme trong phần lớn bệnh nhân nhiễm HCV phát hiện là 15 IU ml SRV24 . Nghiên cứu có theo nhưng có thể - tính ở giai đoạn quá sớm và ở dõi lâu dài cho thấy đáp ứng bền vững với HCV là bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng. Do diễn tiến trên 99 . Giá trị của việc không phát hiện ra virus tự nhiên hoặc điều trị gây thanh thải kháng thể vào tuần 12 sau ngưng điều trị SRV12 đã được kháng virus C kéo dài khi không có HCV RNA chấp nhận ở Mỹ và châu Âu cho thấy tương hợp nhưng có thể giảm và cuối cùng biến mất ở một với SRV24 là 99 . số bệnh nhân. Chẩn đoán viêm gan C cấp chỉ đúng nếu có Đánh giá trước khi điều trị bằng chứng chuyển đổi huyết thanh qua kháng thể Mối quan hệ nhân quả giữa nhiễm HCV và khánh HCV vì không có chỉ điểm huyết thanh minh bệnh lý gan phải được thiết lập mức độ nặng của chứng nhiễm HCV trong giai đoạn cấp. Có khoảng gan tải lượng nền virus giúp cho sự lựa chọn phát 50 bệnh nhân viêm gan C cấp có anti HCV lúc đồ cá nhân. chẩn đoán. Trong trường hợp này nghi ngờ viêm gan C cấp khi triệu chứng lâm sàng phù hợp viêm Tìm những nguyên nhân bệnh gan khác gan C cấp men ALT gt 10 lần vàng mắt và không Các nguyên nhân bệnh gan mạn khác nên có tiền sử viêm gan C mạn hoặc các nguyên nhân được đánh giá một cách hệ thống