tailieunhanh - Cơ chế kháng insulin

Giảm độ nhạy của insulin hay còn gọi là kháng insulin được xác định bằng sự giảm thanh thải glucose ở cơ vân, giảm tiêu thụ glucose sản xuất từ gan, giảm thủy phân lipid từ mô mỡ hoặc giảm toàn bộ chuyển hóa glucose của cơ thể. Bằng các phương pháp đánh giá độ nhạy của insulin, đã tính được tỷ lệ sản xuất glucose, chuyển hóa glucose và bắt giữ insulin trong chuyển hóa glucose, thủy phân lipid ở gan, cơ vân, mô mỡ. | Cơ chế kháng insulin Diễn đàn CƠ CHẾ KHÁNG INSULIN Nguyễn Kim Lương Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên TÓM TẮT Giảm độ nhạy của insulin hay còn gọi là kháng insulin được xác định bằng sự giảm thanh thải glucose ở cơ vân giảm tiêu thụ glucose sản xuất từ gan giảm thủy phân lipid từ mô mỡ hoặc giảm toàn bộ chuyển hóa glucose của cơ thể. Bằng các phương pháp đánh giá độ nhạy của insulin đã tính được tỷ lệ sản xuất glucose chuyển hóa glucose và bắt giữ insulin trong chuyển hóa glucose thủy phân lipid ở gan cơ vân mô mỡ. Các kết quả nghiên cứu cho thấy kháng insulin là yếu tố dự báo đái tháo đường type 2 sớm nhất quá trình kháng insulin có thể xuất phát từ cơ vân. Kháng insulin ở cơ dẫn tới dư thừa năng lượng sau ăn vượt xa sự tổng hợp glycogen ở gan gây rối loạn chuyển hóa lipid máu. Lắng đọng lipid ở gan và kháng insulin ở gan là lý do của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu và tăng glucose lúc đói. Sự lắng đọng lipid ở tế bào là do sự mất cân bằng giữa chất chuyển đến và mức độ sử dụng ở tổ chức có giảm sự đáp ứng với kích thích của insulin. 1. Đánh giá tình trạng kháng insulin IR được coi là tiền triệu của đái tháo đường vì Cách đây hơn 70 năm Himsworth và Kerr có sự liên quan về thời gian giữa IR và giảm dung lần đầu tiên đưa ra phương pháp để đánh giá độ nạp glucose. Tabak và CS nghiên cứu độ nhạy nhạy của insulin bằng cách đo nồng độ glucose của insulin ở một quần thể không đái tháo đường đáp ứng với insulin truyền qua đường tĩnh mạch. theo dõi liên tục trong 13 năm thông qua chỉ số Phương pháp này gọi là test kìm đẳng đường - HOMA - S và HOMA-B. Kết quả cho thấy những tăng insulin từ đó test này được coi là tiêu chuẩn cá thể đái tháo đường có HOMA-S thấp hơn 29 vàng để đo độ nhạy của insulin hoặc xác định tình và HOMA- B tăng 13 . HOMA-S giảm đến 5 năm trạng kháng insulin insulin resistance IR của trước khi đái tháo đường. HOMA-B hằng định tới mỗi cá thể. Phương pháp này cho phép tính được 4 năm trước chẩn đoán đái tháo đường tăng ở 3 hằng số của insulin với