tailieunhanh - Cập nhật chẩn đoán và điều trị gút (update on diagnosis and treatment of gout)

bài viết này cập nhật chẩn đoán và điều trị gút (update on diagnosis and treatment of gout). Nội dung bài viết gồm có các phần: Cơ chế bệnh sinh; phân loại gút theo nguyên nhân; đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng; gút và bệnh kèm theo; điều trị. | Cập nhật chẩn đoán và điều trị gút update on diagnosis and treatment of gout Diễn đàn CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ GÚT UPDATE ON DIAGNOSIS AND TREATMENT OF GOUT Nguyễn Vĩnh Ngọc Trần Thu Giang Khoa Cơ Xương Khớp BV Bạch Mai Đại học Y Hà Nội 1. Cơ chế bệnh sinh là nam giới nữ giới sau mãn kinh độ tuổi 40-60 Hội nghị EULAR 2013 đã đề cập tới cơ chế tạo Béo phì tăng nguy cơ bị gút gấp 5 lần uống bia hình tinh thể urat nhấn mạnh đến vai trò của khuôn rượu 75 bệnh nhân gút mạn tính lạm dụng bia đúc có vai trò quyết định tính chất của tinh thể kích rượu chế độ ăn nhiều thịt di truyền 1 3 BN gút có thước hình thái hướng . Các tổn thương sụn khớp người thân bị gút. Bệnh thận suy thận mạn thận dạng loét làm bộc lộ các sợi collagen tạo điều kiện đa nang máu bệnh bạch cầu thể tuỷ mạn tính cho việc lắng đọng các tinh thể urat. Đầu tiên có sự thiếu máu huyết tán nhiễm độc chì. tích luỹ vô triệu chứng tinh thể urat trong các mô 3. Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng không có mạch máu đặc biệt là sụn khớp. Các vi hạt tophi microtophus ở trong khớp bị vỡ giải phóng - Lâm sàng các tinh thể urat khi tiếp xúc với mạch máu màng Khởi phát của gút cấp thường biểu hiện viêm hoạt dịch thì khởi động viêm. Acid uric là yếu tố kích một khớp dao động từ 80 - 90 55 tổn thương thích rất mạnh hệ miện dịch bẩm sinh. Tinh thể urate tại ngón chân cái 45 - 55 tổn thương khớp bàn có vai trò khởi động đáp ứng miễn dịch bẩm sinh ngón chân I - IV. XQ có hình ảnh hốc xương 62 với phản ứng viêm cấp. Tinh thể urat khởi động quá hẹp khe khớp 72 gai xương tân tạo 44 . Đợt trình giải phóng IL-1 thông qua đáp ứng miễn dịch cấp gút mạn thường biểu hiện bằng viêm đa khớp bẩm sinh và phức hợp gây viêm. Khi xét nghiêm dịch 92 - theo Dương Thị Phương Anh Nghiên cứu khớp thấy dịch khớp chứa nhiều tế bào khoảng 1 5 Việt Nam cho thấy rằng 47 có viêm hạt tophi tế bào bạch cầu thực bào tinh thể urat và Colchicine 21 có loét. Vị trí hạt tophi đa số là tại cổ chân và làm giảm số lượng các tế bào này. ngón chân cái. 2. Phân

• Y khoa - Dược
• Nghiên cứu khoa học
• Tạp chí nội khoa Việt Nam
• Tạp chí nội khoa
• Chẩn đoán gút
• Điều trị gút
• Phân loại gút
• Bài giảng Phương pháp nghiên cứu khoa học
• Phương pháp nghiên cứu khoa học
• Lựa chọn đề tài nghiên cứu
• Đề tài nghiên cứu khoa học
• Phương pháp luận nghiên cứu khoa học
• Công tác nghiên cứu khoa học
• Vấn đề nghiên cứu khoa học
• Bản chất nghiên cứu khoa học
• Bài giảng Nghiên cứu khoa học
• Xây dựng nghiên cứu khoa học
• Triển khai nghiên cứu khoa học
• Đặc điểm nghiên cứu khoa học
• Phân loại nghiên cứu khoa học
• Tổ chức nghiên cứu khoa học
• Nguyên tắc nghiên cứu khoa học
• Bản chất của nghiên cứu khoa học
• Quy trình tiến hành nghiên cứu khoa học
• Khoa học nghiên cứu
• Tư duy khoa học
• Tạp chí Nghiên cứu Khoa học 2005
• Chọn đề tài nghiên cứu khoa học xã hội
• Nghiên cứu khoa học xã hội
• Chọn đề tài nghiên cứu
• Khóa học phương pháp nghiên cứu khoa học
• Phương pháp nghiên cứu khoa học
• Đề cương nghiên cứu khoa học
• Thành phần đề cương nghiên cứu khoa học
• Đánh giá đề cương nghiên cứu khoa học
• Phương pháp luận trong nghiên cứu khoa học
• Phân loại khoa học
• chức năng nghiên cứu khoa học
• Loại hình nghiên cứu khoa học
• Tư duy nghiên cứu khoa học
• Báo cáo nghiên cứu khoa học
• Trình bày báo cáo nghiên cứu khoa học
• Văn phong sử dụng trong báo cáo khoa học
• Nghiên cứu khoa học ở trường trung học
• Quy trình nghiên cứu khoa học
• Logic của nghiên cứu khoa học
• Tiến trình nghiên cứu khoa học
• Nghiên cứu y học
• Kế hoạch nghiên cứu khoa học
• Các bước nghiên cứu khoa học
• Tiến hành nghiên cứu khoa học
• Các loại nghiên cứu khoa học
• Thiết kế nghiên cứu khoa học
• Tài liệu phương pháp nghiên cứu khoa học
• Đề cương phương pháp nghiên cứu khoa học
• Luận văn nghiên cứu khoa học
• Giáo trình phương pháp nghiên cứu khoa học
• Vài nét về nghiên cứu khoa học
• Giải pháp quản lí nghiên cứu khoa học
• Nâng cao chất lượng nghiên cứu khoa học
• Chất lượng nghiên cứu khoa học
• Nghiên cứu khoa học của giảng viên
• Năng lực nghiên cứu khoa học
• Nâng cao năng lực nghiên cứu khoa học
• Việc nghiên cứu khoa học
• Thực trạng nghiên cứu khoa học của sinh viên
• Nghiên cứu khoa học của sinh viên
• Kỹ năng nghiên cứu khoa học
• Tài liệu nghiên cứu khoa học
• Công trình nghiên cứu khoa học
• Hướng dẫn làm nghiên cứu khoa học
• Hướng dẫn trình bày nghiên cứu khoa học
• Thực hiện đề tài nghiên cứu khoa học
• Cơ sở nghiên cứu khoa học
• Giai đoạn nghiên cứu khoa học
• Đánh giá nghiên cứu khoa học
• Tiêu chí đánh giá nghiên cứu khoa học
• Làm bài nghiên cứu khoa học
• Nghiên cứu khoa học sư phạm ứng dụng
• Bài giảng Nghiên cứu khoa học sư phạm
• Tiến hành nghiên cứu khoa học sư phạm
• Kế hoạch nghiên cứu khoa học sư phạm
• Đề tài nghiên cứu khoa học sư phạm
• Đánh giá nghiên cứu khoa học sư phạm
• Hướng dẫn nghiên cứu khoa học sư phạm
• Thực hiện nghiên cứu khoa học
• Nghiên cứu khoa học sư phạm
• Khung nghiên cứu khoa học sư phạm
• Nghiên cứu khoa học
• Lựa chọn phương pháp nghiên cứu khoa học
• Tiến hành công trình nghiên cứu khoa học
• Hình thức phương pháp nghiên cứu khoa học