tailieunhanh - Chuyên đề khoa học: Cập nhật về liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu trong hội chứng mạch vành cấp

Hiện tượng vỡ mảng xơ vữa trong động mạch vành có thể xảy ra một cách tự phát (trong hội chứng mạch vành cấp) hoặc do kết quả của thủ thuật can thiệp mạch vành qua da (bằng bóng, có hoặc không kèm đặt Stent). Khi mảng xơ vữa bị vỡ, tiểu cầu được hoạt hóa dẫn đến hình thành huyết khối (ban đầu là huyết khối tiểu cầu, sau đó lại có thêm sự phối hợp của mạng lưới fibrin) từ đó gây hẹp nhiều hoặc tắc hẳn động mạch vành. Chính vì vậy, liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu đóng vai trò thiết yếu trong điều trị hội chứng mạch vành cấp và trong thủ thuật can thiệp mạch vành qua da. | Chuyên đề khoa học Cập nhật về liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu trong hội chứng mạch vành cấp Chuyên đề khoa học Cập nhật về liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu trong hội chứng mạch vành cấp Hồ Huỳnh Quang Trí Nguyễn Lân Việt Viện Tim TP. Hồ Chí Minh Viện Tim mạch Việt Nam MỞ ĐẦU Với sự ra đời của nhóm thuốc thienopyridine gồm ticlopidine và clopidogrel có tác dụng ức Hiện tượng vỡ mảng xơ vữa trong động mạch chế kết tập tiểu cầu thông qua một con đường khác vành có thể xảy ra một cách tự phát trong hội là tác động lên thụ thể ADP nhiều nhà nghiên cứu chứng mạch vành cấp hoặc do kết quả của thủ đã nghĩ đến việc phối hợp aspirin với một thuốc thuật can thiệp mạch vành qua da bằng bóng có nhóm thienopyridine nhằm tăng cường hơn nữa hoặc không kèm đặt Stent . Khi mảng xơ vữa bị vỡ hiệu lực kháng kết tập tiểu cầu trong điều trị hội tiểu cầu được hoạt hóa dẫn đến hình thành huyết chứng mạch vành Ticlopidine có một số tác khối ban đầu là huyết khối tiểu cầu sau đó lại có dụng phụ quan trọng như giảm bạch cầu hạt có thêm sự phối hợp của mạng lưới fibrin từ đó gây thể gây tử vong suy tủy và tắc mật nên thuốc hẹp nhiều hoặc tắc hẳn động mạch vành. Chính này càng ngày càng ít được sử dụng hơn so với vì vậy liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu đóng vai trò thiết yếu trong điều trị hội chứng mạch vành cấp và trong thủ thuật can thiệp mạch vành qua Nghiên cứu đầu tiên xác lập vị trí của da. Aspirin là thuốc kháng kết tập tiểu cầu đường clopidogrel trong điều trị hội chứng mạch vành uống đầu tiên được sử dụng trong lâm sàng. Trong cấp là CURE Clopidogrel in Unstable Angina nghiên cứu ISIS-2 Second International Study to Prevent Recurrent Events được công bố năm 2001. CURE là một thử nghiệm lâm sàng phân of Infarct Survival thực hiện trên bệnh