tailieunhanh - Bệnh án mẫu

Phần chuyên môn 1 Lý do vào viện: Mệt mỏi, chóng mặt 2 Bệnh sử: Bênh phát cách nhập viện khoảng hơn nửa tháng, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, uể oải, đau nhức tay chân, đau nhức khắp đầu, thường xuyên bị chóng mặt | BỆNH ÁN MẪU A. PHẦN HÀNH CHÁNH Họ và tên ĐÀO THỊ MỸ D. 24Tuổi Nữ Dân tộc Kinh. Nghề nghiệp Buôn bán. Địa chỉ Số . đường Võ Văn Tần phường Tân An quận Ninh Kiều thành phố Cần Thơ. Vào viện Lúc 14giờ 05phút ngày 05 tháng 09 năm 2005. B. PHẦN CHUYÊN MÔN 1. Lý do vào viện Mệt mỏi chóng mặt. 2. Bệnh sử Bệnh phát cách nhập viện khoảng hơn nửa tháng bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi uể oải đau nhức chân tay đau nhức khắp đầu thường xuyên bị chóng mặt ăn uống kém và nhập viện điều trị khoa huyết học bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ. Bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị bệnh Thalassemia điều trị được 01 tuần lễ bệnh nhân đã được truyền 02 đơn vị máu cùng nhóm và xuất viện về nhà được 01 tuần lễ bệnh nhân đột nhiên thấy đau bụng âm ỉ vùng thượng vị đau không liên quan đến bữa ăn đau lói sau lưng đau vùng sống lưng kèm mệt mỏi cảm giác mệt nhiều khó thở khi làm việc nhẹ chóng mặt nhức đầu và xin nhập viện trở lại khoa Tiêu hóa - Huyết học bệnh viện đa khoa TW Cần Thơ. Tình trạng nhập viện Bệnh nhân tỉnh táo mệt mỏi uể oải chóng mặt đau bụng âm ỉ vùng thượng vị và đau lói ra sau sống lưng tiểu khá nước tiểu vàng trong tiêu phân vàng bình thường ngày 01 lần. 1 Diễn tiến bệnh phòng Qua 02 ngày điều trị bệnh nhân tỉnh táo nhức đầu có giảm bớt đau nhức chân tay bớt chóng mặt còn đau bụng âm ỉ vùng thượng vị còn lói vùng sống lưng tiểu bình thường ngày khoảng 2 lít vàng trong tiêu bình thường phân vàng. 3. Tiền sử a Bản thân Từ nhỏ bị lách to và thiếu máu và đã có điều trị nhiều đợt bệnh Thalassemia tại bệnh viên Nhi đồng Cần Thơ và nhiều đợt truyền máu đã làm điện di Hb. Khoảng 02 tháng nay nhập viện 03 lần tại bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ có 01 đợt truyền máu 04 đơn vị cách nay 01 tuần. b Gia đình Có một đứa em gái cũng bị mắc bệnh Thalassemia và đã được cắt lách lúc 04 tuổi. Hiện tại vẫn sống khoẻ mạnh. 4. Khám lâm sàng Thời điểm khám Lúc 7giờ 30 phút ngày 06 tháng 09 năm 2005 ngày thứ 02 sau nhập viện. Khám tổng quát Tổng trạng trung bình P 48Kg chiều cao 1m48 da không

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.