tailieunhanh - Công văn số 2697/BHXH-CSYT

Công văn số 2697/BHXH-CSYT năm 2019 về nội dung hướng dẫn tại Hội nghị tập huấn, phổ biến chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành. Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung công văn. | Công văn số 2697 BHXH-CSYT BẢO HIỂM XÃ HỘI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Số 2697 BHXH CSYT Hà Nội ngày 25 tháng 7 năm 2019 V v một số nội dung hướng dẫn tại Hội nghị tập huấn phổ biến chính sách pháp luật về BHYT Kính gửi Bảo hiểm xã hội các tỉnh thành phố trực thuộc Trung ương Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân. Sau đây gọi chung là Bảo hiểm xã hội các tỉnh Từ ngày 23 25 7 2019 tại Thành phố Cần Thơ Vụ Bảo hiểm y tế BHYT của Bộ Y tế tổ chức Hội nghị tập huấn phổ biến chính sách pháp luật về BHYT cho đại diện lãnh đạo Sở Y tế và cơ sở khám chữa bệnh KCB tuyến huyện một số tỉnh thành phố trực thuộc Trung ương. Theo phản ánh của thành viên Bảo hiểm xã hội BHXH thành phố Cần Thơ tham dự tại Hội nghị Lãnh đạo Vụ BHYT đã phổ biến một số nội dung như sau Tham mưu giao dự toán cho từng tỉnh là trách nhiệm của Bộ Tài chính và BHXH Việt Nam Bộ Y tế không có ý kiến. Việc giao dự toán đến từng cơ sở KCB là không đúng quy định tại Luật BHYT và Nghị định số 146 2018 NĐ CP. Việc tạm ứng kinh phí KCB BHYT hàng quý phải theo quy định của Luật BHYT đó là dựa trên 80 chi phí phát sinh của quý trước trường hợp 80 chi phí phát sinh quý trước lớn hơn Dự toán cả năm chia cho 4 bằng 25 dự toán nhưng cơ quan BHXH chỉ tạm ứng tới 25 dự toán là không đúng quy định. Dịch vụ kỹ thuật DVKT chuyển giao tại nhiều địa phương cơ quan BHXH thẩm định trước khi quyết toán là sai BHXH không có quyền thẩm định. Giấy chuyển tuyến không quy định thời gian sử dụng kể từ ngày ký vì vậy cơ sở KCB không có cơ sở để từ chối thanh toán đối với các trường hợp sử dụng giấy chuyển tuyến sau 10 ngày kể từ ngày ký. Về các nội dung nêu trên BHXH Việt Nam có ý kiến như sau 1. Việc xây dựng và giao dự toán chi KCB BHYT Tại khoản 2 Điều 10 Nghị định số 105 2014 NĐ CP ngày 15 11 2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT quy định Hằng năm BHXH Việt Nam lập kế hoạch tài chính về thu chi quỹ BHYT chi phí quản lý