tailieunhanh - Nghiên cứu đặc điểm tổn thương động mạch vành và tiên lượng ngắn hạn của bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp vùng dưới

Hơn 50% các trường hợp nhồi máu cơ tim vùng dưới có liên quan đến thất phải. Bệnh cảnh nặng hơn và tiên lượng xấu hơn khi có liên quan thất phải. Ngoài ra do cơ chế sinh bệnh khác nhau nên điều trị cũng có phần khác nhau. Tuy nhiên, hiện tại ở trong nước vẫn chưa có nhiều nghiên cứu về những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim vùng dưới. | Nghiên cứu đặc điểm tổn thương động mạch vành và tiên lượng ngắn hạn của bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp vùng dưới TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 52 - 2010 27 Nghiên cứu đặc điểm tổn thương động mạch vành và tiên lượng ngắn hạn của bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp vùng dưới Phạm Vũ Thanh Nguyễn Cửu Lợi TOÙM TAÉT Mục tiêu Khảo sát tổn thương động mạch vành và tiên lượng ngắn hạn các trường hợp nhồi máu cơ tim vùng dưới có và không kèm theo nhồi máu thất phải. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả dọc theo thời gian các trường hợp nhồi máu cơ tim thất phải so sánh giữa hai nhóm có và không có nhồi máu thất phải đối chiếu với hình ảnh chụp mạch vành chọn lọc. Kết quả Có 45 bệnh nhân được chọn và đồng ý tham gia nghiên cứu trong đó có 25 trường hợp có liên quan thất phải 55 5 . 31 bệnh nhân được chụp ĐMV tổn thương ĐMV phải riêng rẽ gặp trong 16 31 ĐM Mũ riêng rẽ trong 1 31 không liên quan thất phải và phối hợp với tổn thương các ĐMV khác trong 14 31. Tổn thương ĐMV phải chủ yếu liên quan đến đoạn II 18 31 trong đó đa số là có liên quan thất phải 12 18 . Trong 24g đầu tiên biến chứng tụt HA và Bloc nhĩ-thất hoàn toàn thường gặp hơn trong nhóm có liên quan thất phải so với nhóm không liên quan thất phải 68 so với 20 và 40 so với 0 tương ứng với p lt 0 001 . Trong tuần đầu tiên trong nhóm có liên quan thất phải vẫn còn 3 25 trường hợp tồn tại bloc nhĩ-thất hoàn toàn và 4 25 trường hợp tử vong không có trường hợp nào trong nhóm không liên quan thất phải . Kết luận NMCT thất phải khá thường gặp trong NMCT vùng dưới. Bloc nhĩ - thất hoàn toàn và tụt HA là hai biến chứng sớm thường gặp hơn và tỉ lệ tử vong trong tuần đầu cũng cao hơn nếu NMCT vùng dưới có liên quan thất phải so với NMCT vùng dưới không liên quan thất phải. ÑAËT VAÁN ÑEÀ nhân bị nhồi máu cơ tim vùng dưới. Do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài Hơn 50 các trường hợp nhồi máu này nhằm mục tiêu cơ tim vùng dưới có liên quan đến thất 1. Tìm hiểu hình ảnh tổn thương động phải. Bệnh cảnh nặng .