tailieunhanh - Công văn số 4118/BHXH-GĐB

Công văn số 4118/BHXH-GĐB năm 2019 về đảm bảo chất lượng dữ liệu điện tử phục vụ quản lý khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành. Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung công văn. | Công văn số 4118 BHXH-GĐB BẢO HIỂM XÃ HỘI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Số 4118 BHXH GĐB Hà Nội ngày 01 tháng 11 năm 2019 V v đảm bảo chất lượng dữ liệu điện tử phục vụ quản lý khám chữa bệnh BHYT Kính gửi Bảo hiểm xã hội các tỉnh thành phố trực thuộc Trung ương Sau đây gọi chung là BHXH các tỉnh Theo quy định của Bộ Y tế tại Thông tư số 48 2017 TT BYT ngày 28 12 2017 quy định về trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và giám định thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế BHYT cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm tra cứu thông tin thẻ BHYT của người đến khám bệnh chữa bệnh đồng thời chịu trách nhiệm về tính chính xác của dữ liệu khám bệnh chữa bệnh. Tuy nhiên đến nay vẫn có nhiều cơ sở khám chữa bệnh chưa thực hiện nghiêm túc quy định để xảy ra tình trạng mượn thẻ BHYT đi khám chữa bệnh cá biệt đã phát hiện một số trường hợp sử dụng thông tin thẻ BHYT của người đã chết để khám chữa bệnh hoặc lập khống hồ sơ thanh toán BHYT. Qua kiểm tra dữ liệu điện tử cơ sở khám chữa bệnh gửi lên Hệ thống thông tin giám định BHYT Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc tiếp tục phát hiện trường hợp trên dữ liệu đã ghi nhận tử vong ngoại viện hoặc tại cơ sở y tế trường tên bệnh hoặc mã hóa kết quả điều trị là tử vong trường mã bệnh hoặc trường kết quả điều trị nhưng sau đợt điều trị đó vẫn phát sinh dữ liệu đề nghị thanh toán BHYT. Để kịp thời phát hiện ngăn ngừa các trường hợp trục lợi BHYT Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh thực hiện một số nội dung sau Đề nghị Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám bệnh chữa bệnh kiểm tra đầy đủ thông tin thẻ BHYT thủ tục khám chữa bệnh BHYT và ghi nhận chính xác đầy đủ thông tin trên dữ liệu phục vụ quản lý khám chữa bệnh giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo quy định của Bộ Y tế. Cung cấp danh sách và đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh kiểm tra xác minh thông tin ghi nhận tình trạng tử vong trên dữ liệu đề nghị thanh toán BHYT Phụ lục kèm theo

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.