tailieunhanh - Bệnh u lymphô ác tính không hodgkin

Bệnh u lym-phô (lymphoma) hay ung thư hệ lym-phô là một rối loạn tăng sinh ác tính của tế bào lym-phô (một loại tế bào bạch cầu). Có 2 loại u lym-phô: Bệnh Hốt- kin (Hodgkin): có đặc điểm là sự hiện diện tế bào khổng lồ 2 nhân (Reed – Sternberg), chiếm 18% trường hợp u lym-phô. U lym-phô không Hodgkin: gồm những trường hợp u lym-phô không phải là bệnh Hodgkin. | Chương 4 UNG THƯ HỆ THỐNG TẠO HUYẾT BỆNH u LYMPHÓ Ác TÍNH KHÔNG HODGKIN L ĐẠI CƯƠNG u lymphô ác tính là nhóm bệnh ung thư phát sinh từ các tế bào lymphô trong các tô chức cua cơ thể. Bệnh phát sinh và phát triên chú yếu ở hệ thông hạch bíich huyèt. Tuy nhiên vì tê bào lymphô còn phân bô ở khắp noi trong cơ thó nón u lymphô ác tính cũng có thò phát sinh ư ngoài hệ thông hạch và ngoài tổ chức bạch huyết như ớ xương dạ dày ruột vú tuyến giáp trạng não. Bệnh được chia ra hai nhóm chính là bệnh Hodgkin và ư lymphô ác tính không Hodgkin non Hodgkin s lymphomas . u lymphô ác tính không Hodgkin là một trong mười bệnh ung thư phô biên nhất ủ nhiều nước trôn thế giới. Theo thõng kê cùa tô chức nghiên cứu ung thư qutíc tô IARC 1988 ty lệ bệnh trong tông số ung thư ở nam là 4 39c ỏ nữ là 2 891 ớ Việt Nam ghi nhận quần thê ung thư Hà Nội 1988 - 1990 thấy u lymphô không Hodgkin có tỷ lệ mắc chuân theo tuổi trên dân trong đó ớ nam là 3 8 ở nữ là 2 0 . Ghi nhận giai đoạn 1991 - 1992 tĩ lệ mắc dân tăng lên ở nam là 6 2 xếp thứ 5 sau ung thư phối dạ dày gan vòm hong ớ nừ là 2 8 xêp thư 8 sau ung thư vú dạ dày cô tư cung phôi vòm họng gan và máu. 2. DỊCH TỄ HỌC Ngưùi ta cho rằng u lymphô không Hodgkin xuất phát từ quần thê dòng té bào B và tè bào T bi kích thích ở giai đoạn trung gian cua quá trình biệt hoá. Đa sô trường họp thuộc dòng tê bào B chỉ có không quá 2 xuât phát từ tế bào T. Nguyên nhán phát sinh u lymphô ác tính chưa đưực chứng minh một cách rỏ ràng. Tuy nhiên cho đèn nay dựa trên những quan sát dịch tễ học người ta co thê đưa ra các giã thuyết sau đáy 259 . NHỮNG NGƯỜI BỊ SUY GIẢM MIEN dịch Dôi tượng này có nguy cư cao bị u lymphô ác tính Tỷ lệ mắc đang có biểu hiện ngày càng tăng ở các nước Âu - Mỹ có tỷ lệ nhiễm virus HIV cao và đặc biệt trên người bị hội chung suy giảm miễn dịch mắc phải AIDS hoặc trên những bệnh nhân được dùng thuốc ức chê miễn dịch sau ghép tố chức. Đại đa sô những trường hợp này là loại u .