tailieunhanh - So sánh tác dụng điều trị tụt huyết áp của hai liều bolus tĩnh mạch phenylephrin 50 mcg và 100 mcg sau gây tê tuỷ sống mổ lấy thai

Bài viết trình bày việc so sánh tác dụng điều trị tụt huyết áp của hai liều bolus tĩnh mạch phenylephrin 50 mcg với 100 mcg sau gây tê tuỷ sống (GTTS) mổ lấy thai. Phương pháp tiêm bolus tĩnh mạch phenylephrin liều 50 mcg/lần sau GTTS để mổ lấy thai trong điều trị tụt huyết áp có hiệu quả tương đương so với liều 100 mcg/lần. | So sánh tác dụng điều trị tụt huyết áp của hai liều bolus tĩnh mạch phenylephrin 50 mcg và 100 mcg sau gây tê tuỷ sống mổ lấy thai T P CHÝ Y - D îc häc qu n sù sè 4-2020 SO SÁNH TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ TỤT HUYẾT ÁP CỦA HAI LIỀU BOLUS TĨNH MẠCH PHENYLEPHRIN 50 MCG VÀ 100 MCG SAU GÂY TÊ TUỶ SỐNG MỔ LẤY THAI Trần Thị Hồng Vân1 Đỗ Văn Lợi2 TÓM TẮT Mục tiêu So sánh tác dụng điều trị tụt huyết áp của hai liều bolus tĩnh mạch phenylephrin 50 mcg với 100 mcg sau gây tê tuỷ sống GTTS mổ lấy thai. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 60 sản phụ được phân chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm Nhóm I n 30 Tiêm bolus tĩnh mạch 50 mcg lần phenylephrin Nhóm II n 30 Tiêm bolus tĩnh mạch 100 mcg lần phenylephrin. Tất cả bệnh nhân BN được tiêm bolus ngay khi tụt huyết áp. Kết quả Huyết áp trung bình của nhóm II cao hơn nhóm I tại nhiều thời điểm nhưng cả hai liều đều có hiệu quả tương đương. Tần số tim của nhóm II thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm I từ T3 đến T10 sau GTTS p lt 0 05 . Tổng lượng phenylephrin được sử dụng ở nhóm I thấp hơn nhóm II có ý nghĩa thống kê 65 47 4 mcg so với 180 103 3 mcg p lt 0 05 . Kết luận Phương pháp tiêm bolus tĩnh mạch phenylephrin liều 50 mcg lần sau GTTS để mổ lấy thai trong điều trị tụt huyết áp có hiệu quả tương đương so với liều 100 mcg lần. Tuy nhiên tỷ lệ làm chậm nhịp tim phản xạ ở liều 100 mcg cao hơn liều 50 mcg. Từ khoá Phenylephrin Tụt huyết áp Gây tê tuỷ sống Mổ lấy thai. ĐẶT VẤN ĐỀ 20 phút không gây toan máu thai giảm nôn - buồn nôn không gây giãn cơ tử Gây tê tuỷ sống hiện là phương pháp cung nhưng làm chậm nhịp tim mẹ do vô cảm chủ yếu trong mổ lấy thai do phản xạ phụ thuộc liều 6 . Vì vậy nghiên nhiều ưu điểm vượt trội. Tuy nhiên tác cứu này nhằm Tạo sự cân bằng giữa dụng không mong muốn hay gặp nhất hiệu quả điều trị tụt huyết áp và tác dụng của phương pháp này là tụt huyết áp 1 . phụ của phenylephrin đặc biệt là chậm Có nhiều thuốc co mạch có thể sử dụng nhịp tim để đưa ra liều tối ưu. để nâng huyết áp như là .