tailieunhanh - Nhận xét qua 32 trường hợp chuyển mổ mở và biến chứng cắt túi mật nội soi tại khoa ngoại bụng Bệnh viện Quân y 175

Nguyên nhân chủ yếu của chuyển mổ mở và tai biến biến chứng là do tình trạng túi mật bị viêm dính, biến đổi về giải phẫu, và một phần do trình độ phẫu thuật viên. Tổn thương đường mật là tai biến hết sức nguy hiểm trong phẫu thuật để lại hậu quả rất nặng nề. Việc xử trí các tai biến và biến chứng phụ thuộc vào từng loại thương tổn, có ý nghĩa sống còn trong chất lượng điều trị. | Nhận xét qua 32 trường hợp chuyển mổ mở và biến chứng cắt túi mật nội soi tại khoa ngoại bụng Bệnh viện Quân y 175 TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 3 - 9 2015 NHẬN XÉT QUA 32 TRƯỜNG HỢP CHUYỂN MỔ MỞ VÀ BIẾN CHỨNG CẮT TÚI MẬT NỘI SOI TẠI KHOA NGOẠI BỤNG BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Trịnh Văn Thảo1 Nguyễn Xuân Thắng1 Nguyễn Thành Nam1 Trương Đức Cường1 TÓM TẮT Nghiên cứu hồi cứu 32 trường hợp phải chuyển sang mổ mở do tai biến biến chứng cũng như khó khăn kỹ thuật trong tổng số 814 trường hợp được cắt túi mật nội soi tại Khoa Ngoại bụng bệnh viện 175 từ 7 2000 đến 6 2014 cho thấy có 23 bệnh nhân nam và 9 bệnh nhân nữ tuổi trung bình là 56 71 13 84. 29 trường hợp phải chuyển sang mổ mở ngay trong mổ trong đó có 7 chảy máu không kiểm soát được 24 14 khó khăn kỹ thuật 15 51 72 rách thanh mạc cơ đại tràng ngang 2 6 9 tổn thương đường mật 5 17 24 . 3 trường hợp biến chứng phát hiện sau mổ 1 rò mật do tổn thương ống gan phải trong mổ không phát hiện ra 1 chảy máu giường túi mật 1 hẹp phần thấp ống mật chủ. Nguyên nhân chủ yếu của chuyển mổ mở và tai biến biến chứng là do tình trạng túi mật bị viêm dính biến đổi về giải phẫu và một phần do trình độ phẫu thuật viên. Tổn thương đường mật là tai biến hết sức nguy hiểm trong phẫu thuật để lại hậu quả rất nặng nề. Việc xử trí các tai biến và biến chứng phụ thuộc vào từng loại thương tổn có ý nghĩa sống còn trong chất lượng điều trị. SOME REMARKS 32 CASES TO SWITCH TO OPEN SURGERY DUE TO COMPLICATIONS COMPLICATIONS OF LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY ABDOMINAL SURGERY AT 175 MILITARY HOSPITAL SUMMARY This retrospective study of 32 cases to switch to open surgery due to casualties complications and technical difficulties of the total 814 cases of laparoscopic cholecystectomy at Abdominal Surgery Department at Hospital 175 from 7 2000 to 6 2014 showed that 23 male and 9 female patients average age 56 71 13 84. 29 cases were immediately switched to open surgery during surgery while 7 of uncontrolled bleeding 24 14 15 of technical .