tailieunhanh - Nhân một trường hợp viêm tụy cấp do sỏi tụy được điều trị khỏi bằng nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP)

Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) là kỹ thuật khảo sát sự lưu thông của ống dẫn mật lớn và ống tụy. Thủ thuật có thể kết hợp giải quyết các nguyên nhân gây tắc đường dẫn mật tụy như là một phương pháp điều trị nguyên nhân đạt kết quả cao và ít biến chướng. | Nhân một trường hợp viêm tụy cấp do sỏi tụy được điều trị khỏi bằng nội soi mật tụy ngược dòng ERCP TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 4 - 12 2015 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VIÊM TỤY CẤP DO SỎI TỤY ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ KHỎI BẰNG NỘI SOI MẬT TỤY NGƯỢC DÒNG ERCP Trần Hà Hiếu Nguyễn Thế Dũng TÓM TẮT Nội soi mật tụy ngược dòng ERCP là kỹ thuật khảo sát sự lưu thông của ống dẫn mật lớn và ống tụy. Thủ thuật có thể kết hợp giải quyết các nguyên nhân gây tắc đường dẫn mật tụy như là một phương pháp điều trị nguyên nhân đạt kết quả cao và ít biến chướng. Ca lâm sàng Bệnh nhân Trần Thị Ái M. 17 tuổi quê Bà Rịa- Vũng Tàu. Năm 9 tuổi 2006 bị viêm tụy cấp do sỏi ống tụy được phẫu thuật dẫn lưu nang giả tụy. Năm 2013 bệnh tái phát điều trị 3 lần tại BV Chợ Rẫy bệnh ổn định tuy nguyên nhân vẫn chưa được loại bỏ. Tháng 9 năm 2014 bệnh tái phát được nhận vào khoa A3 BV 175 với bệnh cảnh điển hình của viêm tụy cấp. Tại đây kết quả chẩn đoán hình ảnh SA và CT cho thấy bệnh nhân có 2 sỏi ống tụy kính thước khoảng 15mm kèm theo giãn ống tụy cũng khoảng 15mm. Chúng tôi đã mạnh dạn làm ERCP mở rộng cơ Oddi dùng Baloon kéo được 1 khối sỏi dạng cơm nát ra sau đó tiếp tục hồi sức nội khoa. Qúa trình theo dõi tiếp cho thấy lâm sàng dần ổn định bệnh nhân khỏi bệnh và điều ngạc nhiên là sau đó SA và CT không còn phát hiện sỏi trong ống tụy mà đáng ra phải còn 1 viên khá lớn . Kết luận Viêm tụy cấp do sỏi tụy rất nặng và khó điều trị tuy nhiên nếu có giãn ống tụy thì nên được cân nhắc để giải quyết triệt để bằng ERCP. CASE REPORT ACUTE PANCREATITIS DUE TO PANCREATIC DUC- TAL GRAVEL TREATED BY ENDOSCOPIC REROGRADE CHOLANGIO- PANCREATOGRAPHY ERCP SUMMARY ERCP is a specialized endoscopic procedure allowing evaluating the circulating of main bile and pancreatic ducts. The technique can simultaneously deal with the causes of cholangiopancreatic duct obstruction as a highly effective and low - rate Bệnh viện Quân y 175 Người phản hồi Corresponding Nguyễn Thế Dũng Email nguyenthedung175@ Ngày gửi .