tailieunhanh - Những tiến bộ gần đây trong thông khí cơ học ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tiến triển – ARDS

Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) được diễn tiến theo các mức độ và giai đoạn khác nhau. Hiểu rõ các giai đoạn và mức độ của ARDS có thể giúp cài đặt máy thở tốt hơn nhằm tránh những tổn thương phổi liên quan đến thở máy, bằng cách giảm sự căng phồng phổi và giữ phổi mở bất cứ khi nào có thể. | Những tiến bộ gần đây trong thông khí cơ học ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tiến triển ARDS TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 7 - 9 2016 NHỮNG TIẾN BỘ GẦN ĐÂY TRONG THÔNG KHÍ CƠ HỌC Ở BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN ARDS Hồ Ngọc Phát1 Nguyễn Thị Bích Chiền1 Tóm tắt Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ARDS được diễn tiến theo các mức độ và giai đoạn khác nhau. Hiểu rõ các giai đoạn và mức độ của ARDS có thể giúp cài đặt máy thở tốt hơn nhằm tránh những tổn thương phổi liên quan đến thở máy bằng cách giảm sự căng phồng phổi và giữ phổi mở bất cứ khi nào có thể. Cùng liệu pháp điều trị có thể thuận lợi và hữu ích cho dạng nào đó của ARDS nhưng có thể nguy cơ và làm hại cho dạng khác. Việc cài đặt mức PEEP dựa vào sự đáp ứng của từng bệnh nhân. Các dụng cụ theo dõi như áp lực thực quản chỉ số thể tích phổi cũng có thể hỗ trợ việc cài đặt máy thở. Ở giai đoạn sớm chiến lược bảo vệ phổi phù hợp cũng có thể giúp phòng ngừa phát triển ARDS. RECENT ADVANCES IN MECHANICAL VENTILATION IN PATIENTS WITH ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME Abstract Acute respiratory distress syndrome ARDS is characterised by different degrees of severity and different stages. Understanding these differences can help to better adapt the ventilatory settings to protect the lung from ventilator-induced lung injury by reducing hyperinflation or keeping the lung open when it is possible. The same therapies may be useful and beneficial in certain forms of ARDS and risky or harmful at other stages. Setting PEEP level should be based on the respond of patients. Monitoring tools such as oesophageal pressure or lung volume measurements may also help to set the ventilator. At an earlier stage an adequate lung protective strategy may also help to prevent the development of ARDS. 1 Bệnh viện Quân Y 175 Người phản hồi Corresponding Hồ Ngọc Phát Email drphaticu175@ Ngày nhận bài 26 8 2016. Ngày phản biện đánh giá bài báo 12 9 2016 Ngày bài báo được đăng 30 9 2016 78 TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ