tailieunhanh - Thử thách thức ăn để chẩn đoán trẻ dị ứng đạm sữa bò

Thử thách thức ăn (OFC) có thể dùng cho chẩn đoán xác định dị ứng đạm sữa bò hoặc đã dung nạp sữa bò. Các loại OFC: mở, mù đơn hoặc mù đôi có chứng. Sử dụng loại nào tùy thuộc mục đích nghiên cứu hay lâm sàng và biểu hiện triệu chứng lâm sàng khách quan hay chủ quan. | Thử thách thức ăn để chẩn đoán trẻ dị ứng đạm sữa bò chuyên đề dị ứng đạm sữa bò THỬ THÁCH THỨC ĂN ĐỂ CHẨN ĐOÁN TRẺ DỊ ỨNG ĐẠM SỮA BÒ Hoàng Lê Phúc Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP . HCM Thử thách thức ăn OFC có thể dùng cho chẩn vào IgE đặc hiệu tuổi thời gian xuất hiện lần dị đoán xác định dị ứng đạm sữa bò hoặc đã dung ứng cuối và biểu hiện lâm sàng của lần tiếp xúc nạp sữa bò. sữa bò tình cờ gần nhất nếu có. Các loại OFC mở mù đơn hoặc mù đôi có - Các tình huống không cần OFC chứng. Sử dụng loại nào tùy thuộc mục đích Phản vệ nặng mới xuất hiện và có IgE đặc nghiên cứu hay lâm sàng và biểu hiện triệu chứng hiệu dương tính. lâm sàng khách quan hay chủ quan. Chỉ dùng để đánh giá độ nặng của dị ứng đạm sữa bò. 1. Chỉ định OFC - Chẩn đoán dị ứng đạm sữa bò trong các tình 2. Cách tiến hành huống sau . Chuẩn bị bệnh nhân Dùng lại đạm sữa bò trong bối cảnh bệnh sử - Ký cam kết và IgE đặc hiệu dương với vài loại thức ăn và triệu - Ngưng sữa bò ít nhất 2 tuần qua trung gian chứng lâm sàng cải thiện hoàn toàn khi loại trừ IgE hoặc lâu hơn không qua IgE . tất cả các loại thức ăn này. - Nhịn ăn và uống tối thiểu 2 giờ trước OFC Đã không dùng đạm sữa bò hoặc chưa dùng - Antihistamines beta-agonists ức chế beta - lại vì xét nghiệm dị ứng đạm sữa bò dương tính. adrenergic kể cả thuốc nhỏ mắt ngưng 5 lần Lâm sàng rất phù hợp sữa bò gây ra các phản thời gian bán hủy. ứng cấp nặng nhưng IgE âm tính. - Không thực hiện OFC nếu bệnh nhân đang Dị ứng không qua trung gian IgE hoặc hỗn hợp. có dị ứng hoặc bệnh cấp tính. Bệnh nhân suyễn - Đánh giá sự dung nạp hoàn toàn đạm sữa bò. cần hết triệu chứng và ổn định với thuốc không Khẳng định có thể cho dùng lại sữa bò một có đợt nặng lên gần đây nên đo phế dung ký để cách an toàn khi cho rằng đã có dung nạp dựa bảo đảm đang tốt . Nhận bài 15-11-2019 Chấp nhận 10-12-2019 Người chịu trách nhiệm chính Hoàng Lê Phúc Địa chỉ Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP. HCM 27 tạp chí nhi khoa 2019 12 6 . OFC trong các biểu hiện qua trung gian Bú sữa công thức 30ml