tailieunhanh - Giá trị của lactat dịch não tủy trong đánh giá đáp ứng điều trị viêm màng não mủ ở trẻ em

Bài viết trình bày xác định độ nhạy, độ đặc hiệu của lactate DNT trong đánh giá đáp ứng điều trị sau 48 giờ dùng kháng sinh ở trẻ viêm màng não mủ. | Giá trị của lactat dịch não tủy trong đánh giá đáp ứng điều trị viêm màng não mủ ở trẻ em tạp chí nhi khoa 2019 12 3 GIÁ TRỊ CỦA LACTAT DỊCH NÃO TỦY TRONG ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ VIÊM MÀNG NÃO MỦ Ở TRẺ EM Trần Kiêm Hảo Nguyễn Hữu Sơn Mai Thị Hiền Uyên Trung tâm Nhi - Bệnh viện Trung ương Huế TÓM TẮT Mục tiêu Xác định độ nhạy độ đặc hiệu của lactate DNT trong đánh giá đáp ứng điều trị sau 48 giờ dùng kháng sinh ở trẻ viêm màng não mủ. Đối tượng phương pháp Bệnh nhi nhập viện tại trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Trung ương Huế trong 3 năm 2016-2018 với chẩn đoán viêm màng não mủ. Xác định chẩn đoán dựa vào phân tích kết quả dịch não tủy. Thiết kế nghiên cứu mô tả tiến cứu. Cỡ mẫu mẫu được lấy theo phương pháp chọn mẫu thuận tiện. Các biến số nghiên cứu tế bào protein glucose lactate DNT trước và sau 48 giờ đáp ứng điều trị hoàn toàn không hoàn toàn . Sử dụng đường cong ROC để phân tích khả năng dự báo đáp ứng điều trị của lactate DNT. Kết quả 54 trường hợp VMNM 37 nam 17 nữ trung vị tuổi 46 tháng. 35 trường hợp đáp ứng hoàn toàn sau 48 giờ điều trị kháng sinh. Nếu lactate DNT trước điều trị gt 7 7 mmo l tiên lượng khả năng đáp ứng không hoàn toàn với độ nhạy 75 và độ đặc hiệu 80 . Mức giảm lactate DNT ở nhóm đáp ứng hoàn toàn nhiều hơn có ý nghĩa so với nhóm đáp ứng không hoàn toàn 6 5 1 7 mmol l so với 2 3 1 6 mmol l p 3 mmol l so với ban đầu tiên đoán đáp ứng điều trị hoàn toàn có độ nhạy 87 và độ đặc hiệu 87 1 . Diện tích dưới đường cong của mức thay đổi lactate DNT AUC 0 887 và lớn hơn so với protein glucose và tế bào dịch não tủy. Kết luận Nồng độ lactate DNT lúc ban đầu và mức độ giảm sau 48 giờ điều trị có giá dự báo đáp ứng điều trị tốt hơn so với protein glucose và tế bào DNT tương ứng. ABSTRACT ROLE OF CEREBROSPINAL FLUID LACTATE LEVEL FOR EVALUATION TREATMENT RESPONSE OF BACTERIAL MENINGITIS IN CHILDREN Objectives To determine the sensitivity and specificity of CSF lactate in predicting the treatment response after 48 hours of antibiotic use in children .