tailieunhanh - Nghiên cứu tiến triển của bệnh cơ tim giãn ở trẻ em

Nhận xét tiến triển trên lâm sàng và siêu âm tim bệnh cơ tim giãn ở trẻ em. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu, 29 trẻ được chẩn đoán bệnh cơ tim giãn và theo dõi điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương 01/12/2013-31/07/2015. | Nghiên cứu tiến triển của bệnh cơ tim giãn ở trẻ em tạp chí nhi khoa 2018 11 1 NGHIÊN CỨU TIẾN TRIỂN CỦA BỆNH CƠ TIM GIÃN Ở TRẺ EM Nguyễn Thị Hải Anh Lê Ngọc Lan Bộ môn Nhi Trường Đại học Y Hà Nội TÓM TẮT Mục tiêu Nhận xét tiến triển trên lâm sàng và siêu âm tim bệnh cơ tim giãn ở trẻ em. Đối tượng phương pháp Nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu 29 trẻ được chẩn đoán bệnh cơ tim giãn và theo dõi điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương 01 12 2013-31 07 2015. Kết quả Sau thời gian theo dõi trung bình 16 2 tháng các bệnh nhân được chia thành 3 nhóm tiến triển tử vong 41 4 nhóm tiến triển xấu 20 7 nhóm tốt 37 9 . Từ đó đánh giá diễn biến về lâm sàng và siêu âm tim của từng nhóm. Nhóm tử vong mức độ suy tim PHFI và chức năng thất trái EF chỉ cải thiện trong 3 tháng đầu nhưng thất trái Dd vẫn tiếp tục giãn. Sau đó PHFI EF và Dd đều xấu dần. Nhóm tiến triển xấu trong 6 tháng đầu EF có cải thiện nhưng Dd và PHFI ít thay đổi. Sau 6 tháng PHFI EF và Dd diễn biến xấu và không ổn định. Nhóm tốt cải thiện cả PHFI EF và Dd ngay từ khi bắt đầu điều trị. Tỷ lệ sống sau 1 năm là 58 3 . Hồi phục hoàn toàn 13 8 . Bệnh nhân có tiền sử viêm cơ tim có tiến triển tốt hồi phục hoàn toàn cao hơn nhóm không có tiền sử viêm cơ tim OR 0 104 p 0 028 . Bệnh nhân dưới 5 tuổi có tiên lượng tốt hơn OR 11 4 p 0 03 . PHFI Dd EF tại thời điểm chẩn đoán không có giá trị tiên lượng bệnh. Từ khóa Bệnh cơ tim giãn trẻ em Bệnh viện Nhi Trung ương. Từ viết tắt EF Ejection fraction phân suất tống máu thất trái FS Fractional shortening phân suất co ngắn sợi cơ thất trái Dd left ventricular internal diameter at end diastole đường kính thất trái cuối tâm trương PHFI Pediatric heart failure index . ABSTRACT TO ASSESS THE PROGRESSION OF DILATED CARDIOMYOPATHY IN CHILDREN Objective and method Description retrospective and prospective 29 children with dilated cardiomyopathy at National Paediatrics Hospital 01 12 2013 - 31 07 2015. Results average follow-up time months divided into 3 groups death group .