tailieunhanh - Bài giảng Bệnh lý van tim

Bài giảng Bệnh lý van tim trình bày các nội dung chính sau: Đại cương về bệnh lý van tim, hẹp van hai lá, hẹp van động mạch chủ, hở van hai lá, van tim nhân tạo, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Bài giảng Bệnh lý van tim VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI CHƯƠNG TRÌNH CẤP CỨU TIM MẠCH BỆNH LÝ VAN TIM NGUYỄN TUẤN HẢI nguyentuanhai@ 0912 475 990 ĐẠI CƯƠNG Tình huống lâm sàng tại Khoa cấp cứu Phù phổi cấp Suy hô hấp cấp suy tim nặng Sốc tim Xỉu ngất đột tử Sốt Đau ngực Nguyên nhân liên quan tới bệnh lý van tim Bệnh lý van tim mạn tính Tổn thương van tim cấp tính Rối loạn chức năng van nhân tạo Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ĐẠI CƯƠNG Van tim Có thể bị tổn thương tại lá van dây chằng cột cơ ảnh hưởng huyết động. Nhiều nguyên nhân dẫn đến tổn thương van tim cấp tính triệu chứng trầm trọng cấp cứu tim mạch. 90 là bệnh van tim mạn tính bệnh nhân dung nạp trong một thời gian dài trước khi xuất hiện triệu chứng. Bệnh van tim đã có rối loạn huyết động tăng nguy cơ đột quỵ 3 2 lần nguy cơ tử vong 2 5 lần. Petty GW Khandheria BK Whisnant JP. Stroke 31 2628 2000. ĐẠI CƯƠNG Nghe thấy tiếng thổi ở tim mới xuất hiện Đánh giá tình trạng tổng thể của BN có thể do thiếu máu cường giáp nhiễm trùng Thổi mới xuất hiện nhất là thổi tâm trương triệu chứng lâm sàng CK Tim mạch siêu âm Doppler tim. Thổi tâm thu có thể do nhiều nguyên nhân tim mạch 1 Tính chất cấp cứu phụ thuộc vào mức độ nặng của triệu chứng không phải đặc điểm của tiếng thổi trừ hẹp van ĐMC . 1 Etchells E Bell C Robb K. JAMA 277 564 1997. TTT ở LSII cạnh ức phải lan lên cổ - Mạch cảnh nhỏ muộn - T2 giảm Hẹp van ĐMC - Mạch cánh tay quay trễ - Ngất khi gắng sức TTT ở mỏm lan dọc bờ trái xương ức hoặc lên nách Hở van hai lá - Thổi toàn tâm thu - mới xuất hiện ở BN NMCT cấp TTT ở mỏm lan dọc bờ trái xương ức hoặc lên nách Sa van hai lá - Clic giữa cuối tâm thu TTT ở KLSV lan dọc bờ trái xương ức BCT phì đại - khi nâng cao chân thụ động - khi chuyển từ ngồi xổm đứng TTT ở KLS III-IV lan xung quanh Thủng vách - mới xuất hiện ở BN NMCT cấp liên thất TTT ở trong mỏm lan dọc bờ phải xương ức hoặc không lan Hở van ba lá - Tăng lên khi hít thở sâu CÁC BỆNH LÝ VAN TIM HẸP VAN HAI LÁ Afshan B Hameed Curr