tailieunhanh - Bài giảng Cập nhật điều trị tăng huyết áp

Bài giảng Cập nhật điều trị tăng huyết áp trình bày các nội dung chính sau: Sự phát triển các khuyến cáo về THA, các khuyến cáo về điều trị THA theo thời gian và các khu vực, vấn đề cơ bản của các khuyến cáo, phân độ THA dựa trên số đo HA, điều trị THA ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Bài giảng Cập nhật điều trị tăng huyết áp Cập nhật Điều trị Tăng Huyết Áp . Phạm Mạnh Hùng FACC. FESC. Tổng thư ký Hội Tim Mạch Học Việt Nam Trưởng Đơn Vị TMCT Viện Tim Mạch Câu hỏi 1 1 Bệnh nhân Nam 85 tuổi HA 145 70 mmHg 2 bệnh nhân nam 47 tuổi holter HA lúc 3 giờ sáng 130 80 mmHg 3 BN nữ 57 tuổi HA 140 80 mmHg Câu hỏi lựa chọn phương án đúng nhất BN bị THA là 1. BN 1 2. BN 2 3. BN 3 4. Tất cả các bệnh nhân Câu hỏi 2 Bệnh nhân Nam 80 tuổi không bị THA ĐTĐ và YTNC nào khác HA 150 90 mmHg thái độ điều trị là 1. Cho thuốc lợi tiểu liều thấp 2. Cho chẹn kênh calci 3. Chỉ điều chỉnh lối sống không cho thuốc 4. Cho phối hợp CCB và ƯCMC Câu hỏi 3 Bệnh nhân Nam 50 tuổi ĐTĐ type 2 và bệnh ĐMV HA 150 90 mmHg đích điều trị là 1. Giữ nguyên 2. 140 90 mmHg 3. 140 85 4. 130 80 Câu hỏi 4 Bệnh nhân Nam 50 tuổi ĐTĐ type 2 và bệnh ĐMV HA 150 90 mmHg thuốc điều trị nên ưu tiên lựa ƯCM để điều trị THA 1. CCB 2. Lợi tiểu 3. Chẹn beta 4. ƯCMC Sự phát triển các khuyến cáo về THA Các khuyến cáo về điều trị THA theo thời gian và các khu vực Quốc gia Vùng 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Hoa Kỳ JNC7 KDIGO ADA JNC8 EU ESH ESC Vương quốc Anh NICE Trung Quốc Nhật Bản Cập nhật trong 2 năm tới Trước đây chờ hướng dẫn điều trị tăng huyết áp JNC8 Hàn Quốc Trước đây chờ hướng dẫn điều trị tăng huyết áp JNC8 Đài Loan Canada ISHIB CHEP Trên toàn thế giới 8 Vấn đề cơ bản của các khuyến cáo Điều trị THA để làm gì Khi nào cho thuốc Đích điều trị với số HA Thuốc gì Như thế nào Phối hợp thuốc Một số tình huống đặc biệt Điều trị THA để làm gì Không phải chỉ để hạ con số huyết áp Làm giảm các biến cố liên quan đến THA Lợi ích của điều trị hạ huyết áp trong cộng đồng After Before Prevalence Intervention Intervention Reduction in BP Reduction in SBP Reduction in Mortality mmHg Stroke CHD Total 2 -6 -4 -3 3 -8 -5 -4 5 -14 -9 -7 Adapted from Whelton PK et al. JAMA 2002 288 1882-1888 KHI NÀO BẮT ĐẦU ĐIỀU TRỊ Định nghĩa về THA ESC 2013 Phân độ THA dựa trên số đo HA mmHg ESC .