tailieunhanh - Luận án Tiến sĩ Y học: So sánh hiệu quả gây mê bằng Propofol với Sevofluran trong phẫu thuật cắt gan

Luận án tìm hiểu ảnh hưởng lên xét nghiệm đông máu và men gan sau phẫu thuật; ảnh hưởng lên tuần hoàn trong phẫu thuật; so sánh hiệu quả gây mê bằng Propofol với Sevofluran trong phẫu thuật cắt gan. | Luận án Tiến sĩ Y học So sánh hiệu quả gây mê bằng Propofol với Sevofluran trong phẫu thuật cắt gan BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN TẤT NGHIÊM SO SÁNH HIỆU QUẢ GÂY MÊ BẰNG PROPOFOL VỚI SEVOFLURAN TRONG PHẪU THUẬT CẮT GAN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP. HỒ CHÍ MINH - Năm 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN TẤT NGHIÊM SO SÁNH HIỆU QUẢ GÂY MÊ BẰNG PROPOFOL VỚI SEVOFLURAN TRONG PHẪU THUẬT CẮT GAN NGÀNH GÂY MÊ HỒI SỨC MÃ SỐ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC 1. PGS. TS. NGUYỄN HỒNG SƠN 2. PGS. TS. NGUYỄN CAO CƯƠNG TP. HỒ CHÍ MINH - Năm 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi các kết quả nghiên cứu được trình bày trong luận án là trung thực khách quan và chưa từng được công bố ở bất kỳ nơi nào. Tác giả luận án NGUYỄN TẤT NGHIÊM ii MỤC LỤC Trang Lời cam đoan . i Danh mục các từ viết tắt tiếng Việt . iv Danh mục các từ viết tắt tiếng Anh . v Danh mục các bảng . vi Danh mục các biểu đồ . vii Danh mục hình ảnh sơ đồ . viii MỞ ĐẦU . 1 Chương 1. TỔNG QUAN . Ung thư tế bào gan . 3 . Phẫu thuật cắt gan . 4 . Gây mê hồi sức trong phẫu thuật cắt gan . 8 . Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài . 29 Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tượng nghiên cứu . 32 . Phương pháp nghiên cứu . 33 Chương 3. KẾT QUẢ . Kết quả các tiêu chí đánh giá tổng quát . 52 . Thể tích máu mất và những yếu tố liên quan . 61 . Thay đổi tần số tim huyết áp trung bình áp lực tĩnh mạch trung tâm . 69 . Ảnh hưởng lên kết quả một số xét nghiệm đông máu và men gan . 75 Chương 4. BÀN LUẬN . Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu . 84 . Thể tích máu mất trong phẫu thuật . 86 . Ảnh hưởng lên tuần hoàn trong phẫu thuật . 94 . Ảnh hưởng lên xét nghiệm đông máu và men gan sau phẫu thuật . 95 iii . Ưu điểm và hạn chế của nghiên cứu . 101 KẾT LUẬN . 102 KIẾN NGHỊ . 103 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN TÀI