tailieunhanh - Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm túi mật cấp do sỏi

Viêm túi mật cấp do sỏi là bệnh lý tiêu hóa thường gặp. Tuy nhiên điều trị viêm túi mật cấp do sỏi còn nhiều quan điểm khác nhau. Đề tài này được thực hiện với mục tiêu khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm điều trị viêm túi mật cấp do sỏi. | Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm túi mật cấp do sỏi Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 10 số 1 tháng 2 2020 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm túi mật cấp do sỏi Nguyễn Hữu Trí Trương Minh Tuấn Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt Đặt vấn đề Viêm túi mật cấp do sỏi là bệnh lý tiêu hóa thường gặp. Tuy nhiên điều trị viêm túi mật cấp do sỏi còn nhiều quan điểm khác nhau. Đề tài này được thực hiện với mục tiêu khảo sát đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm điều trị viêm túi mật cấp do sỏi. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu tiến cứu. Gồm 31 bệnh nhân được chẩn đoán viêm túi mật cấp do sỏi điều trị tại khoa Ngoại Tiêu hóa Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ tháng 04 2018 đến tháng 04 2019. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm túi mật cấp do sỏi theo tiêu chuẩn Tokyo Guidelines 2018. Kết quả Tuổi trung bình 55 8 19 1 tuổi. Tỷ lệ nữ nam là 1 8. Bệnh nhân có chỉ số ASA 1 chiếm 38 7 ASA 2 chiếm 45 2 và ASA 3 chiếm 16 1 . 100 bệnh nhân có đau bụng. Bệnh nhân có sốt chiếm 51 6 túi mật lớn chiếm 16 1 nghiệm pháp Murphy chiếm 61 3 . Siêu âm phát hiện sỏi túi mật trên 96 7 . Túi mật thành dày trên siêu âm chiếm 51 6 . 38 7 bệnh nhân có viêm túi mật mức độ nhẹ 58 1 mức độ trung bình và 3 2 mức độ nặng. 74 2 bệnh nhân được điều trị bằng cắt túi mật nội soi 25 8 điều trị bảo tồn. Trong nhóm bệnh nhân mổ cắt túi mật nội soi không có biến chứng lớn trong mổ không có trường hợp nào chuyển mổ mở cũng như không có tử vong. Ở bệnh nhân điều trị bảo tồn một trường hợp tử vong do suy đa tạng. Thời gian nằm viện trung bình ở nhóm phẫu thuật là 10 7 3 3 so với 11 3 5 7 ở nhóm điều trị bảo tồn. Mức độ viêm túi mật là yếu tố có mối liên quan đến thời gian nằm viện trung bình. Kết luận Điều trị viêm túi mật cấp do sỏi bao gồm phẫu thuật và điều trị bảo tồn. Trong đó phẫu thuật nội soi cắt túi mật là phương pháp an toàn hiệu quả đối với những bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật. Từ khóa viêm túi mật cấp viêm túi .