tailieunhanh - Mối tương quan giữa đa hình gen thụ thể FSH và đáp ứng kích thích buồng trứng cận tối ưu trên nhóm phụ nữ thực hiện IVF tại Việt Nam

Sự kích thích buồng trứng có kiểm soát (Controlled Ovarian Stimulation – COS) cho từng cá thể ngày càng chứng minh hiệu quả, giúp cho người nữ hiếm muộn có nhiều cơ hội thành công với những rủi ro tối thiểu sau khi điều trị IVF. | Mối tương quan giữa đa hình gen thụ thể FSH và đáp ứng kích thích buồng trứng cận tối ưu trên nhóm phụ nữ thực hiện IVF tại Việt Nam TẠP CHÍ PHỤ SẢN - 17 01 MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA ĐA HÌNH GEN 14 01 75 THỤ THỂ FSH VÀ ĐÁP ỨNG KÍCH THÍCH XX-XX - 79 2016 BUỒNG TRỨNG CẬN TỐI ƯU TRÊN NHÓM PHỤ NỮ 2019 THỰC HIỆN IVF TẠI VIỆT NAM Mã Phạm Quế Mai 1 Lê Long Hồ 2 Phạm Thiếu Quân 1 Hồ Mạnh Tường 1 2 Vương Thị Ngọc Lan 1 2 3 1 Trung tâm nghiên cứu HOPE Bệnh viện Mỹ Đức 2 Bệnh viện Mỹ Đức 3 Đại học Y Dược 1. Đặt vấn đề Sự kích thích buồng trứng có kiểm soát Controlled Ovarian Stimulation COS cho từng cá thể ngày càng chứng minh hiệu quả giúp cho người nữ hiếm muộn có nhiều cơ hội thành công với những rủi ro tối thiểu sau khi điều trị IVF. Tuy nhiên trong khi nhóm đáp ứng kích thích buồng trứng kém đã được xác định 1 thì cho đến nay vẫn chưa có một nghiên cứu mang tính hệ thống nào được thực hiện để xác định ngưỡng phát hiện cho một người có đáp ứng bình thường. Do đó những bệnh nhân không đáp ứng kém mà cũng không đáp ứng quá cao thì được xem là đáp ứng bình thường và thường có khoảng từ 4 đến 15 noãn. Tuy nhiên nhóm bệnh nhân này không đại diện cho một quần thể đồng nhất bởi có sự khác biệt đáng kể đối với khả năng mang thai và trẻ sinh sống đồng thời các nghiên cứu chỉ ra rằng số lượng noãn tối ưu để tối đa hóa tỷ lệ có thai là từ 10 đến 15 noãn 2 . Vì vậy một tỷ lệ đáng kể những bệnh nhân nữ hiện đang được xếp vào nhóm đáp ứng bình thường normoresponders nhưng có số lượng noãn không nằm trong giới hạn tối ưu từ 10-15 noãn thì được xếp loại là nhóm đáp ứng cận tối ưu suboptimal responders 3 . Nhóm đáp ứng cận tối ưu với lượng noãn thu nhận từ 4-9 noãn chiếm tỷ lệ 40 các trường hợp vô sinh nữ và được xem là nhóm đối tượng cần quan tâm bởi nhận biết được nhóm bệnh nhân này và kết hợp tối ưu trong chỉ định điều trị kích thích buồng trứng cho những chu kỳ kế tiếp có thể làm tăng đáng kể tỷ lệ sinh sống tích lũy của họ 4 . Trong nỗ lực nhận biết nhóm bệnh nhân này nguyên nhân