tailieunhanh - Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị hội chứng HELLP tại Bệnh viện Trung ương Huế

Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của hội chứng HELLP. Đánh giá kết quả điều trị hội chứng HELLP. Nghiên cứu trên 61 bệnh nhân có hội chứng HELLP cho thấy các chỉ số tiểu cầu, SGOT, SGPT và LDH là những chất chỉ điểm quan trọng trong chẩn đoán và tiên lượng đáp ứng điều trị. | Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị hội chứng HELLP tại Bệnh viện Trung ương Huế Nguyễn Hữu Hồng Lê Minh Toàn Trần Mạnh Linh Phạm Văn Tự Lý Thành Trường Giang l 117 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG HELLP TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Nguyễn Hữu Hồng Lê Minh Toàn Trần Mạnh Linh Phạm Văn Tự Lý Thanh Trường Giang Tóm tắt Mục tiêu Khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của hội chứng HELLP. Đánh giá kết quả điều trị hội chứng HELLP. Phương pháp Tiến hành nghiên cứu theo phương pháp mô tả cắt ngang tiến cứu trên 61 trường hợp có hội chứng HELLP theo tiêu chuẩn của trường đại học Mississippi Tennessee từ 03 2011- 06 2012. Kết quả Các triệu chứng lâm sàng điển hình là nhức đầu 62 3 đau vùng thượng vị 29 5 nước tiểu đỏ đậm 13 1 . Chỉ số cận lâm sàng lúc nhập viện Tiểu cầu 114 6 13 7 109 dl SGOT 198 5 94 04 U l SGPT 110 3 52 4 U l LDH 681 7 149 8 UI L. Kết quả điều trị Tỷ lệ tử vong mẹ 3 3 Số trẻ sống 75 41 Tỷ lệ chấm dứt thai kỳ bằng mổ lấy thai 67 9 Các chỉ số sinh hóa huyết học trở về bình thường trước khi ra viện. Kết luận Nghiên cứu trên 61 bệnh nhân có hội chứng HELLP cho thấy các chỉ số tiểu cầu SGOT SGPT và LDH là những chất chỉ điểm quan trọng trong chẩn đoán và tiên lượng đáp ứng điều trị. Nếu tuổi thai từ 27 tới 34 tuần hầu hết tác giả sử dụng một đợt điều trị corticosteroid để hỗ trợ trưởng thành phổi có thể dùng 2 liều 12 mg dexamethasone Dexaron cách nhau 12 giờ trước khi sinh. Tuy nhiên chưa có đủ bằng chứng lâm sàng về phác đồ điều trị corticosteroid chuẩn ở hội chứng HELLP. Nên tránh điều trị corticosteroid liều cao và lập lại vì lo ngại những tác dụng phụ lâu dài trên não thai nhi. Tại khoa Phụ Sản bệnh viện Trung ương Huế từ 3 2011 đến 6 2012 có 61 trường hợp được chẩn đoán hội chứng HELLP toàn phần và bán phần tất cả các trường hợp này đều rất nặng và điều trị kéo dài t 10 1 - 1 46 ngày 4 46 ngày . Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa như sản khoa gây mê hồi sức huyết học .