tailieunhanh - Suy tuyến yên nhân một trường hợp lâm sàng

Hạ natri là triệu chứng thường gặp ở giai đoạn sơ sinh, có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải. Nguyên nhân thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh là do quá tải dịch hoặc mất qua dạ dày ruột. Hạ natri máu ở trẻ sơ sinh còn có thể là dấu hiệu của các rối loạn hiếm gặp, như thiếu hormone giữ muối nước, suy tuyến yên. | Suy tuyến yên nhân một trường hợp lâm sàng phần nghiên cứu SUY TUYẾN YÊN NHÂN MỘT trường hợp LÂM SÀNG Nguyễn Thị Hoa Trịnh Thị Thu Hà Doãn Thị Hương Hảo Khoa HSCC Sơ sinh Bệnh viện Nhi Trung ương 1. Giới thiệu được bolus đường truyền dịch với tốc độ 8mg kg phút bù muối 3 dịch 120ml kg ngày và lượng Dưới đây là một bệnh nhân nam biểu hiện natri 8mmol kg phút dùng vận mạch. Bilirubin với triệu chứng hạ natri máu dai dẳng hạ đường lúc vào là 278mmol l. Trẻ được tiến hành kiểm tra huyết và hạ huyết áp các xét nghiệm cho thấy trẻ suy tuyến yên. Chẩn đoán suy tuyến yên nên các xét nghiệm về nhiễm trùng sàng lọc rối loạn được nghĩ tới khi trẻ có biểu hiện hạ natri kéo dài. chuyển hóa và dùng kháng sinh ampicillin gentamycin. Sau khi xử trí natri máu của trẻ vẫn 2. Báo cáo ca bệnh còn thấp 110mmol l huyết áp thấp 32mmHg với thời gian đổ đầy mao mạch bình thường và Bệnh nhân nam đẻ mổ 39 tuần vì mẹ lớn tuổi nước tiểu bình thường. Trẻ được kiểm tra cortisol 2 lần đầu đẻ mổ mẹ viêm âm đạo tuần 34. Cân máu nồng độ cortisol rất thấp 2 9nmol l nồng nặng lúc sinh 3 5kg. Trẻ có suy hô hấp ngay sau độ các hormone tuyến giáp rât thấp T3 0 4nmol l đẻ được chẩn đoán nhiễm trùng được đặt nội FT4 l TSH 0 045pmol l . Trẻ được kiểm khí quản thở máy. Sau 16 ngày trẻ hết nhiễm tra các hormone thùy trước tuyến yên ACTH trùng còn li bì hạ natri kéo dài hạ đường huyết Bệnh viện Phụ Sản trung ương nghi ngờ rối loạn 0 22pmol l 17 - OH P 0 392ng mL testosterol chuyển hóa chuyển Bệnh viện Nhi Trung ương. tạp chí nhi khoa 2018 11 2 3. Bàn luận chiếm từ 1 4000 - 1 trẻ. Suy tuyến yên bẩm sinh có thể gặp ở các dị tật đường giữa phức tạp. Hạ natri là triệu chứng thường gặp ở giai Trong ca bệnh này xét nghiệm khẳng định đoạn sơ sinh có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải. suy tuyến yên và việc đáp ứng điều trị cho thấy Nguyên nhân thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh là do suy tuyến yên là nguyên nhân gây hạ natri hạ quá tải dịch hoặc mất qua dạ dày ruột. Hạ natri đường máu và hạ huyết áp ở trẻ. .