tailieunhanh - Chẩn đoán và điều trị cường giáp trong thời kỳ mang thai

Cường giáp trong thai kỳ chiếm tỷ lệ 0,1 – 1% (0,4% lâm sàng và cận lâm sàng 0,65%) và phần lớn là kết quả của bệnh Graves. Cường giáp ảnh hưởng lên quá trình mang thai, kết quả thai kỳ và biến chứng thường gặp nhất là thai chậm phát triển trong tử cung, ngược lại quá trình mang thai làm thúc đẩy các rối loạn chức năng tuyến giáp. | Chẩn đoán và điều trị cường giáp trong thời kỳ mang thai Nguyễn Hải Thủy l 21 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CƯỜNG GIÁP TRONG THỜI KỲ MANG THAI Nguyễn Hải Thủy Tóm tắt Cường giáp trong thai kỳ chiếm tỷ lệ 0 1 1 0 4 lâm sàng và cận lâm sàng 0 65 và phần lớn là kết quả của bệnh Graves. Cường giáp ảnh hưởng lên quá trình mang thai kết quả thai kỳ và biến chứng thường gặp nhất là thai chậm phát triển trong tử cung ngược lại quá trình mang thai làm thúc đẩy các rối loạn chức năng tuyến giáp. Do tăng hormon hCG một số phụ nữ với chứng nôn nghén phát triển cường giáp thoáng qua và đó là điểm quan trọng để phân biệt cường giáp thoáng qua và bệnh Graves. Việc chẩn đoán bệnh cường giáp trong thai kỳ đòi hỏi phải phân tích cẩn thận các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm. Các xét nghiệm chức năng tuyến giáp nên được đánh giá tham khảo dựa trên giá trị tương ứng ở phụ nữ mang thai. Điều trị không đúng hoặc không điều trị có thể ảnh hưởng đến kết quả thai kỳ. Kháng giáp là thuốc điều trị chính cho thai phụ Methimazole MMI và propylthiouracil PTU có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai tuy nhiên khi sử dụng PTU được lựa chọn trong ba tháng đầu thai kỳ và thay thế bằng MMI ở những quý sau thai kỳ. Tình trạng tuyến giáp mẹ là dấu hiệu đáng tin cậy nhất và ở các thai phụ nồng độ T4 tự do FT4 huyết thanh đạt mức một phần ba trên của mức bình thường được cho là điều trị thành công. Điều trị cường giáp trong thời kỳ mang thai cần phải được cân nhắc cẩn thận và thai phụ nên được thực hiện để dự phòng các tác dụng xấu đến thai phụ thai nhi và trẻ sơ sinh. MMI có khả năng gây quái thai hẹp hậu môn và thực quản thai nhi. PTU được khuyến cáo như là thuốc được lựa chọn trong ba tháng đầu của thai kỳ nhưng do nó gây nhiễm độc gan nên được thay đổi sau đó bằng MMI. Phẫu thuật được chỉ định khi điều trị liều cao thuốc kháng giáp không thể kiểm soát cường giáp hoặc xuất hiện các tác dụng phụ nghiêm trọng. Điều trị iode phóng xạ bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Abstract .

• Y khoa - Dược
• Tạp chí Phụ sản
• Bài viết về y học
• Cường giáp trong thai kỳ
• Rối loạn chức năng tuyến giáp
• Điều trị iode phóng xạ
• Dự phòng lây truyền mẹ con
• Sản phụ nhiễm HIV
• Bệnh viện phụ sản Hà Nội
• Mổ lấy thai
• Sản phụ con so
• Chắc sức khỏe sinh sản
• Tiền sản giật
• Chăm sóc sản phụ sau mổ lấy thai
• Chăm sóc sức khỏe sinh sản
• Điện di huyết sắc tố
• Chỉ số hồng cầu
• Thai phụ Thalassemia
• Bệnh viện Phụ sản Trung ương
• Điều trị thiếu máu thiếu sắt
• Thai phụ tuổi thai 26 28 tuần
• Đái tháo đường thai kì
• Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng
• Tử vong chu sinh
• Giá trị PAPP A ở tam cá nguyệt I
• Phụ nữ mang thai
• Bệnh viện Phụ sản Nhi Bình Dương
• Sản phụ tiền sản giật
• Tăng huyết áp
• Tăng huyết áp trong thai kỳ
• Thai phụ α thal
• Điều trị truyền máu
• Tiền sản giật nặng
• Rối loạn đông máu
• Hội chứng HELLP
• Sàng lọc di truyền tiền
• Chu kì thụ tinh
• Khoa Hỗ trợ sinh sản
• Nồng độ Lactate Dehydrogenase huyết thanh
• Thai phụ tiền sản giật
• Tai biến sản khoa
• Chẩn đoán sớm
• Điều trị thuốc kháng HIV
• Dị tật tử cung đôi
• Dị tật bẩm sinh
• Siêu âm kiểm soát định kỳ
• Bệnh viện Phụ sản Thanh Hóa
• Rubella bẩm sinh
• Giảm tiểu cầu
• Giảm tiểu cầu vô căn
• Vi rút sinh u nhú ở người
• Ung thư cổ tử cung
• Ung thư nội mạc tử cung
• Phụ nữ mãn kinh
• Tình trạng kinh nguyệt
• Niêm mạc tử cung
• Dự phòng bệnh lý tiền sản giật
• Rối loạn tăng HA
• HA thai nghén
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Tỷ lệ có thai
• Thụ tinh trong ống nghiệm
• Phương pháp IVF
• Xét nghiệm TSH
• Tình trạng thai kỳ
• Nấm đường sinh sản
• Phụ nữ độ tuổi sinh đẻ
• Ứng dụng kỹ thuật PCR
• Viêm nhiễm đường sinh dục nữ
• Soi cổ tử cung