tailieunhanh - Bloc nhĩ thất hoàn toàn sau phẫu thuật tim mở một số bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em

Bài viết mô tả đặc điểm chung và nhận xét một số yếu tố liên quan đến sự hồi phục của bloc nhĩ thất hoàn toàn (complete atrioventricular block- CAVB) sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh ở trẻ em. | Bloc nhĩ thất hoàn toàn sau phẫu thuật tim mở một số bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em tạp chí nhi khoa 2019 12 4 BLOC NHĨ THẤT HOÀN TOÀN SAU PHẪU THUẬT TIM MỞ MỘT SỐ BỆNH TIM BẨM SINH Ở TRẺ EM Phạm Văn Hưng1 Đặng Thị Hải Vân 2 Trần Quốc Hoàn3 Nguyễn Thanh Hải3 Cao Việt Tùng3 1 Bệnh viện Bạch Mai 2Trường đại học Y Hà Nội 3Bệnh viện Nhi Trung ương TÓM TẮT Mục tiêu Mô tả đặc điểm chung và nhận xét một số yếu tố liên quan đến sự hồi phục của bloc nhĩ thất hoàn toàn complete atrioventricular block- CAVB sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp Mô tả 46 bệnh nhân xuất hiện bloc nhĩ thất hoàn toàn CAVB sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian từ 01 2016 đến 06 2019. Kết quả Trong 46 bệnh nhân CAVB sau phẫu thuật có 27 bệnh nhân 58 7 CAVB hồi phục 19 bệnh nhân 41 3 CAVB không hồi phục. Chẩn đoán thường gặp nhất là thông liên thất n 24 tứ chứng Fallot n 8 thông sàn nhĩ thất toàn bộ n 6 . Nhịp nhanh bộ nối JET xuất hiện ở 10 bệnh nhân mắc CAVB hồi phục và một bệnh nhân mắc CAVB không hồi phục p 0 05 . Thời gian nằm viện trung bình sau phẫu thuật ở nhóm CAVB hồi phục là 23 4 ngày thấp hơn nhóm không hồi phục là 30 9 ngày p phần nghiên cứu Congenital Heart Surgery RACHS-1 between the groups p gt . The median duration of hospital stay after surgery was 23 4 days for patients with transient CAVB and 30 9 days for patients with permanent CAVB ptạp chí nhi khoa 2019 12 4 Bảng 1. Phân bố bệnh nhân theo bệnh tim bẩm sinh Bệnh tim bẩm sinh Số bệnh nhân Tỷ lệ Thất phải hai đường ra 4 8 7 Đảo gốc động mạch 2 4 4 Thông liên thất 24 52 2 Thông liên thất gián đoạn quai ĐMC 2 4 4 Tứ chứng Fallot 8 17 3 Thông sàn nhĩ thất toàn bộ 6 13 0 Tổng 46 100 0 Nhận xét Bệnh lý tim bẩm sinh hay gặp nhất là thông liên thất đơn thuần có 24 bệnh nhân 52 2 tứ chứng Fallot có 8 bệnh nhân 17 3 và thông sàn nhĩ thất toàn bộ có 6 bệnh nhân 13 . Các bệnh tim bẩm sinh đều có kèm thông liên thất. Bảng 2. Tỷ lệ các rối loạn nhịp khác kèm theo .